Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – часто встречающая ревматологическая патология, которая развивается в результате дегенерации хрящевой ткани и костно-мышечной системы.

Процесс возникает в связи с истощением количества протеогликанов (хондроитина, гиалуроновой кислоты и кератансульфата), поскольку они совместно с коллагеном II типа отвечают за способность колена адекватно реагировать на нагрузку.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

При остеоартрозе хрящ уплотняется и изнашивается так, что обнажается костная ткань. Трение оголенных поверхностей друг об друга при отсутствии синовиальной жидкости приводит к невыносимым болям. Теряется эластичность хрящевой ткани колен, происходит разрастание остеофитов, образуются узуры (эрозии кости), трещины, кисты.

Эти дегенеративные изменения при агрессивном течении заболевания, отсутствии адекватного лечения могут деформировать коленный сустав, мешают полноценно жить. Так формируется функциональная недостаточность, которая приводит к инвалидности.

Клинические проявления:

Как правило, пациенты еще жалуются на слабость и вялость общего состояния.

Причины возникновения

По наблюдениям, количество людей с этим диагнозом растет. Согласно статистическим данным, деформирующим остеоартрозом коленных суставов поражено больше 50% населения в возрасте от 50 лет.

Патология еще молодеет. Теперь уже нередки случаи, когда диагноз ставится людям старше 20-25 лет. Для борьбы с болезнью важно знать спусковые механизмы возникновения гонартроза, проводить профилактику и результативное лечение.

Большинство больных этим недугом – люди с лишним весом. Избыточная нагрузка на суставы приводит к преждевременному изнашиванию и нарушению процессов регенерации в них.

Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:
  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.
Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО
Травмы, полученные в спорте, приводят к возникновению артрозов и артритов
Травмы, полученные в спорте, приводят к возникновению артрозов и артритов

Гонартрозу подвержены лица с наследственными патологиями соединительной ткани (например, дисплазией и гипермобильностью суставов).

Физическая нагрузка также приводит к нарушениям метаболизма хряща. Неграмотно выполненные упражнения ведут к микротравмам мышц, сухожилий, которые в последующем ведут к дегенеративным изменениям.

Травмы, полученные в спорте или в бытовых условиях, оперативных вмешательствах, приводят к возникновению артрозов и артритов.

Неполноценное питание с отсутствием необходимого количества незаменимых аминокислот, витаминов с минералами, тоже является одним из факторов риска.

Курение, злоупотребление алкоголем повышают шансы заболеть остеоартрозом суставов.

Установлено, что гормональные нарушения могут повышать шансы для получения этого диагноза. Так, женщины в постклимактерическом периоде начинают болеть им гораздо чаще.

Гипотиреоз, саркоидоз, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, патологии печени ведут к постепенному нарушению процессов метаболизма, которые впоследствии приводят к многочисленным деформирующим артрозам.

Плохая экологическая обстановка, хронический стресс также могут дать осложнение на суставы с деформацией.

Частой причиной является малоподвижный образ жизни, ведь отсутствие движения ведет к нарушению трофики (питания) тканей, необходимого для их нормального функционирования.

Типы остеоартроза:

  1. Выделяют первичный остеоартроз (врожденный, идиопатический), причиной которого служит изначальная слабость мышечного и опорно-двигательного аппарата. Он встречается у 80% людей с данным диагнозом.
  2. Вторичный остеоартроз возникает в результате травм, операций или других болезней.

Степени остеоартроза:

  1. При первой степени никаких видимых изменений внешне увидеть невозможно, но человек жалуется на болевой синдром и и/или дискомфорт в пораженной области. Незначительные отеки, покраснения.
  2. Характеризуется незначительным сужением просвета сустава (до 30 градусов), можно обнаружить остеофиты. Отечность сустава сильно выражена.
  3. Суставная щель узкая, ткани вокруг колена уплотнены. Деформации видны невооруженным взглядом, подвижность ограничена. На рентгеновских снимках видны множественные остеофиты и узуры. Происходит искривление оси ног.
  4. Ткани сильно склерозированы. Кости срастаются, образуется анкилоз, колени не гнутся и не двигаются.

Способы диагностики

Обращаться в случае появления болей в коленных суставах и подозрении на заболевание нужно к ревматологу. Диагностика производится на основании жалоб пациента. Часто начальные признаки человек начинает ощущать за несколько лет до постановки диагноза. Незначительные боли могут возникать при выполнении упражнений на занятиях спортом или физической нагрузке.

Врач при диагностике должен осмотреть коленные суставы

Но обычно люди пренебрегают походом к врачу при таких симптомах, так как после отдыха дискомфорт проходит. И зря, потому что на данной стадии развитие болезни можно остановить и отсрочить на долгие годы.

Следующим этапом служит появление скованности и ограничение подвижности после сна. Например, человек не может без боли встать на ноги, сразу пойти. Для того чтобы начать двигаться, ему нужно постоять немного, или подвигаться. Через непродолжительное время после пробуждения эти симптомы уходят, и человек забывает о болях в коленях.

Боли разделяют на стартовые и блокадные. В первом случае они проходят после начала движения, но при блокаде сустава («застревании») они носят невыносимый характер, и человек просто не может полноценно двигаться.

При диагностике врач должен осмотреть колени и другие суставы и выявить их двигательную способность. Пальпация проводится для обнаружения отека. Ощупывание позволяет выяснить, идет ли воспаление, есть ли повышение температуры тканей вокруг пораженной области.

Кроме этого, осуществляется сбор данных о предшествующих и сопутствующих патологиях, условиях жизни и привычках человека. Зачастую это позволяет установить причину возникновения заболевания и скорректировать лечение.

Специалисту также необходимо детально расспросить пациента о его жалобах, именно это позволяет определить тип и стадию заболевания, назначить соответствующее лечение.

Также необходимы анализы крови и мочи для исключения множества других похожих патологий: подагры, ревматоидного артрита, периферической формы болезни Бехтерева, остеопороза, инфекционных артритов и других.

Рентгенография

Наиболее распространенным методом диагностики данного заболевания является рентгенографическое исследование. Этот метод хорош тем, что он доступен, прост и не требует предварительной подготовки.

Кроме того, могут назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика.

В редких случаях назначается артроскопия коленных суставов. При ней в полость сустава через маленькие разрезы вводится так называемый артроскоп и другие инструменты. Метод позволяет взять жидкость для анализов или провести хирургические манипуляции. Во время выполнения процедуры врач может промыть полость колена для удаления обрывков хрящей и значительно облегчить состояние больного и улучшить подвижность сустава. Процедура малоинвазивная и не требует длительного периода реабилитации.

Методы терапии

Лечение должно быть направлено на снятие воспаления, улучшение состояния хряща и связочного аппарата коленного сустава.

В первую очередь, необходимо снизить количество нагрузки, приходящей на колени. В случае излишнего веса основной целью должно стать похудение.

Больной также должен ограничить интенсивность физической нагрузки. Естественно, в этот период необходимо исключить занятия спортом и беречь суставы. Носить тяжести, трудиться в саду в поте лица в этот период запрещено. Нельзя допускать переохлаждения и желательно избегать стрессовых ситуаций. Если сустав сильно опух, и даже повысилась температура, необходимо отлежаться дома пару дней, чтобы уровень воспаления снизился.

Кинезитерапия
Кинезитерапия

Несмотря на снижение нагрузки, нельзя вести малоподвижный образ жизни. Движения обязательно должны присутствовать, но они должны быть физиологически правильными. При начальных стадиях остеоартроза могут помочь занятия кинезитерапией под наблюдением специалиста.

Очень хороший терапевтический эффект дает выполнение упражнений с эластичной резинкой. Некоторым подходят комплексы из йоги или тай-чи. Движения должны быть плавными и медленными, иначе можно вызвать дополнительные травмы тканей. Для получения высокой эффективности от занятий необходимо их выполнять регулярно.

Более быстрому оздоровлению суставов способствуют также соблюдение режима дня и здоровое питание. Обязательно нужно забыть о вредных привычках типа курения или злоупотребления алкоголем.

Лечить заболевание народной медициной, «выгонять соли» из организма, усиленно делать приседания и ходить на коленках – все это, скорее, навредит, чем поможет. Поэтому подходить к таким способам надо с умом.

Прием медикаментов

Среди медикаментозных препаратов при терапии гонартроза наиболее распространены нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они хорошо зарекомендовали себя многолетней практикой, действуют довольно быстро, снижают болевые ощущения хорошо. В основе механизма их действия лежит блокировка циклооксигеназы – фермента воспаления.

Ибупрофен

Наиболее распространенными и недорогими являются Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Рекомендуемые сроки применения этих препаратов – 5-7 дней, поскольку они известны своим негативным влиянием на желудок, печень, почки и другие органы. Кроме того, длительный прием этих препаратов может привести к иссушению хряща сустава и последующему прогрессированию деформирующего артроза. Поэтому долгое и бессистемное применение этих лекарств не даст хорошего эффекта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют более избирательно и обладают щадящим действием. При этом они способны по-настоящему эффективно убирать болевой синдром сустава. В клинической практике отлично зарекомендовали себя такие лекарства, как Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам, Нимесил, Аркоксиа.

Препарат для лечения должен назначать врач. Если какой-то из них не подошел, это не означает, что другие из этой группы применять не стоит. «Идеальный» препарат из серии НПВС обычно находят методом проб и ошибок. Пить эти лекарства на голодный желудок не следует, поэтому принимать их нужно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Категорически запрещено употреблять лекарства этой группы без согласования с врачом в случае беременности и индивидуальной непереносимости. При резком появлении отеков, одышки, аллергической реакции их прием необходимо отменить и назначить подходящий аналог лекарств.

Хондропротекторы

Хондропротекторы
Хондропротекторы

После снятия воспаления необходимо восстановить хрящевую ткань внутри сустава. Для этих целей часто используются лекарственные средства и биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитина сульфат и глюкозамин. Также пьют говяжий и рыбный бульон, в котором содержится коллаген, причем последний считается более эффективным в лечебном отношении.

Процессы регенерации хрящей суставов медленные, и быстрых результатов от применения этих таблеток ждать не стоит. Необходимо хотя бы полгода приема полезных добавок, чтобы ощутить результаты. Если в составе этих препаратов встречаются микроэлементы, как бор, цинк, магний и витамин Д3, эффект будет выше. Отличные результаты достигаются при совместном приеме этих добавок совместно с метилсульфонилметаном (источник серы для связок, противовоспалительное вещество).

Много положительных отзывов о применении хондропротекторов совместно с рыбьим жиром и астаксантином (антиоксидант из водорослей).

Добавки гиалуроновой кислоты могут повысить подвижность за счет увеличения количества синовиальной жидкости. Иногда она вводится в виде инъекций внутрь сустава, и примерно на 3-6 месяцев наступает облегчение от недуга.

При очень выраженном болевом синдроме и невозможности ходить врач может назначить гормональные уколы. Часто для этих целей используется Дипроспан. Эффект наступает очень быстро, боль в колене идет на убыль. Только вот применять эти блокады не следует чаще, чем 2 раза в год. Иначе можно заработать остеопороз, сахарный диабет и много других проблем.

Несмотря на то что препарат сильно снижает воспаление, он может способствовать дегенеративным процессам внутри хряща при частом применении, и тогда деформация сустава будет прогрессировать гораздо быстрее. Поэтому по возможности нужно стараться избегать столь агрессивного лечения.

Мази и гели – обычно включают в свой состав нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. При тщательном массаже с применением этих препаратов пораженных деформирующим остеоартрозом коленей можно получить довольно хороший результат. Отек спадает и подвижность восстанавливается. В случае воспаления ткани нельзя греть, поэтому запрещено применять согревающие медикаменты.

Наиболее распространены мази Долгит, Ибупрофеновая мазь, Найз и Хондроитина сульфат.

Эндопротезирование
Эндопротезирование

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях не удается спасти суставы от деформирующего остеоартроза колена. Тогда выполняется эндопротезирование при помощи титановых или керамических материалов. Сейчас эта операция довольно распространена и позволяет избежать инвалидной коляски для множества людей.

Как правило, уже на следующий день после замены сустава больной встает и начинает разрабатывать конечность при помощи специальной аппаратуры и упражнений. Очень часто через пару месяцев человек забывает о болезни и живет полноценной жизнью. Для того чтобы хирургическое вмешательство состоялось, оценивают состояние костной системы и окружающих тканей. При сильном остеопорозе и слабых мышцах необходимо соответствующее лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Важно помнить, что ревизия (замена) эндопротезов проводится 1 раз в 10-15 лет, поэтому лучше не доводить до такой операции и применять возможные эффективные способы профилактики и лечения.

Другие методы

При избыточном количестве жидкости внутри коленного сустава ее откачивают при помощи пункции. Процедура выполняется врачом в условиях стационара.

Среди популярных методов лечения можно выделить физиотерапию. В нее входят парафинотерапия, использование магнитов, электрофорез, лазерное воздействие. Эти терапевтические процедуры применяют вне острого процесса.

Лечение грязями (бальнеотерапия) деформирующего остеоартроза, нафталаном, подводный душ-массаж часто применяются в условиях санаторно-курортного лечения и при ежегодном повторении улучшают ситуацию больного.

Для получения стабильного результата лучше сочетать медикаментозные методы с остальными методиками.

Профилактические меры:

  • женщинам рекомендуется отказ от ношения обуви на каблуках, если они хотят избежать деформаций;
  • регулярное выполнение гимнастики;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализовать вес тела для профилактики артрозов;
  • разнообразное питание, богатое витаминами и минералами, растительной пищей;
  • избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Для профилактики и облегчения течения деформирующего остеоартроза также рекомендуется:

  • почаще есть продукты с имбирем, куркумой или пить напитки с добавлением этих специй;
  • включать в питание холодец и желе, сладости, приготовленные из агар-агара.

При активном и здоровом образе жизни, посильных физических нагрузках человек может сохранить здоровье своих коленей на долгие годы.

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Читайте также

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...