Болезнь синдром Рейтера

Болезнь (синдром) Рейтера является ревматическим заболеванием, которое последовательно или одновременно поражает мочеполовую систему, суставы и слизистую глаз. Основа такого заболевания – это аутоиммунный процесс, который развивается из-за инфекции, что попала через кишечник или мочеполовым путем. Такое заболевание также называют реактивным артритом.

Характеристика и формы

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера у женщин проявляется намного реже, чем у мужчин. Больше всего она встречается у представителей мужского пола возрастной категории 20—40 лет. Синдром Рейтера у детей, считается очень редким заболеванием.

У больных наблюдается развитие артрита, уретрита, а потом конъюнктивита. Такая триада может дополнительно сопровождаться изменениями кожных покровов, таких как псориаз. Он поражает ладони, подошвы, головку полового органа и воспаление часто переходит на слизистые. Встречаются неполные формы, которые включают, например, только уретрит и артрит.

Классификация

Согласно с этими факторами существует две формы такого синдрома:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  1. Спорадическая (болезнь Рейтера), ее развитие начинается после инфекции, которая попала в организм мочеполовым путем.
  2. Эпидемическая (синдром Рейтера), возникает после перенесенных энтероколитов, которые могут иметь различную природу: дизентерийную, иерсийную, сальмонеллезную, недифференцированную.

В зависимости от хода течения различают следующие формы:

  • до полугода – течение острого характера;
  • от полугода до года – затяжное течение;
  • больше года – переход в хроническую стадию.

Возникновение такого заболевания подвержены люди, которые имеют определенную генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Симптомы такого синдрома можно разделить на четыре категории, в зависимости от места поражений.

Поражение мочеполовой системы

У болезни Рейтера первым симптомом часто является уретрит, который может возникнуть из-за небрежных половых связей. Он встречается в подострой форме, но у четверти больных протекание проходит без явно выраженных симптомов. У мужского пола, в связи с осложнением, уретрит переходит в простатит, с возможным развитием везикулита и поражением яичка. Во время нарушения работы мочеполовой системы наблюдаются режущие и зудящие боли во время мочеиспускания с возможным жжением, частые позывы в туалет, раздражение по диаметру мочевого отверстия, выделения белого и желтого цвета.

Несмотря на то, что женщины болеют реже, у них может развиться цистит, а также вульвит или аднексит.

Нарушение опорно-двигательной функции

В большинстве случаев, началом нарушений такого вида является появление сильной боли в суставах, что сопровождается высокой температурой от 39 до 40 градусов. Но артрит может протекать постепенно, то есть припухлость появляется постепенно, на протяжении от пары дней до нескольких недель. К симптомам болезни Рейтера также относят:Боль в суставах

  • воспалительные процессы суставов ног: коленных, голеностопных и стоп;
  • в такой процесс вовлечено небольшое количество суставов, от одного до трех;
  • опухлость имеет ассиметричную форму;
  • болевые ощущения;
  • кожа изменяет свой цвет, может переходить от синего оттенка до темно-красного;
  • если воспалительный процесс распространяется на пальцы, то они полностью опухают и становятся похожи на сосиски.

Также в процессе развития, может наблюдаться воспалительный процесс, что поражает не только суставы ног, но еще и позвоночник или крестец.

Воспаление глаз

У семидесяти процентов больных встречаются офтальмологические нарушения, которые могут характеризоваться как конъюнктивитом, так и более тяжелыми поражениями. Воспаление слизистой характеризуется болью и краснотой глаз, повышенной слезливостью, а также светобоязнью. Глаза больше всего закисают после ночного сна.

Поражения других органов

Кроме сочетания трех основных симптомов, которые являются определяющим фактором болезни Рейтера, от 50 до 65% случаев могут возникнуть нарушения кожных покровов, в виде псориаза. Также наблюдаются и другие изменения:

Язвы во рту
  • воспалительные процессы в связках и сухожильях;
  • изменения пигментации кожных покровов, больше всего на ладонях и стопах;
  • появление язв во рту и на половых органах;
  • ногти становятся ломкие и крошатся.

В редких случаях, к вышеперечисленным симптомам, могут добавиться нарушения работы почек, легких и сердца.

Причины возникновения

Реактивный артрит имеет следующие причины возникновения:

  1. Микроорганизмы, которые более известны как хламидии (Chlamydiatrachomatis). Передача происходит половым путем, а также на бытовом уровне, например, когда используется одно белье.
    Вначале инфекция может проявлять себя только в виде дискомфорта во время хождения в туалет, такое явления начинают путать с циститом и другими подобными заболеваниями.
  2. Мочеполовая или кишечная инфекция, что попадает через ЖКТ, которую вызывают такие бактерии, как сальмонелла, хламидия, шигелла. Заражение может произойти, если пища была приготовлена без соблюдения санитарных норм, а также при непосредственном контакте с больным и зараженными фекалиями.
  3. Синдром Рейтера разовьется, только у тех людей, которые имеют определенный ген, то есть они являются носителями генетической предрасположенности.

До конца причины возникновения такого заболевания еще не изучены. Ведь не все, кто имел непосредственный контакт с инфекцией, подвергаются ее заражению.

Проведение диагностики

Во время проведения диагностических исследований болезни Рейтера отталкиваются от следующих критериев:

При артрите пальцы принимают цилиндрическую форму
  1. Определяют хронологическое возникновение инфекций мочеполовых путей/ЖКТ, с дальнейшим развитием болезни суставов или воспалением слизистой глаз, которое параллельно может сопровождаться нарушением кожных покровов.
  2. Возрастные критерии заболевших (от двадцати до сорока лет).
  3. Развивающейся артрит, что проходит в острой форме и поражает ноги (чаще всего пальцы, которые принимают цилиндрическую форму).
  4. Воспаление мочеполовой системы, во время обследования, обнаружения хламидии.

Если имеется совпадение за такими критериями, больного направляют на лабораторные исследования.

Лабораторные анализы

Определить болезнь Рейтера поможет проведение следующих анализов:

  • Показатели общего анализа крови покажут небольшую анемию (пониженный гемоглобин), увеличение лейкоцитов и СОЭ.
  • Общий анализ мочи (по методу Нечипоренко), определит, что наибольшее количество лейкоцитов, будет иметь первая порция.

    Обследование крови на биохимическом уровне
  • Обследование крови на биохимическом уровне покажут, что повысился уровень глобулинов, что имеют альфа- и бета-уровень. А также наличие фибрина и сиаловых кислот.
  • У мужского пола проводится исследование секрета простаты.
  • Лабораторный анализ на наличие инфицирования хламидиями. Оболочка уретры и цервикальный канал поддается цитологическому исследованию, с помощью взятия соскобов.
  • Обследованию поддается и синовиальная (межсуставная) жидкость, которая покажет воспалительные изменения.
  • Поводится исследование, что определяет, является ли больной носителем гена HLA B27.

Такие анализы назначаются комплексно, и берутся в учет все показатели, а не каждый по отдельности.

Инструментальное обследование

Во время проведения рентгенологического исследования болезни Рейтера, выявляется:

  • ассиметричный остеопороз, который сопровождается неравномерным сужением щелей суставов;
  • патогенные изменения шпор пястных костей;
  • эрозийные возникновения на пальцах конечностей;
  • характерные симптомы сакроилеита, который больше встречается в односторонней форме.

Данные рентгена хоть и показывают изменения и воспалительные процессы в суставах, но не могут определить причину их возникновения.

Лечение синдрома Рейтера

Комплексный подход в борьбе с болезнью Рейтера, а также лечение, что назначено правильно, очень важно в такой ситуации. Ведь часто, лечатся только нарушения опорно-двигательного препарата, потому что они приносят самый большой дискомфорт. В таких ситуациях, болезнь может перейти с острой, уже в хроническую стадию.

Когда назначается схема лечения, стоит учитывать наличие полового партнера, которому оно тоже понадобится. Следует проводить сочетание антибактериальных препаратов вместе с локальными средствами, что будут непосредственно воздействовать на инфекцию, которая поразила мочеполовую систему.

Антихламидийный комплекс

Препарат ЭритромицинДля борьбы с хламидиями, используют антибиотики тетрациклиновой группы, например Доксициклин, а также Эритромицин, Макропен, Сумамед — они относятся к макролидам и азалидам, можно провести лимфотропную терапию антибиотиками.

Для комплексного лечения используется препарат Виферон, он имеет антихламидные свойства, а также облагает иммуномодулирующим эффектом. Благодаря этому, отзывы о нем положительные.

Лечение мочеполовых органов

Так как болезнь часто начинается с мочеполовых органов, то нельзя забывать лечить инфекцию, что сконцентрирована в них. Такое инфицирование устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Диклофенак). Если наблюдается артралгия, то эффективным станет назначение Реопирина и Пирабутола.

Терапия опорно-двигательного аппарата

Препарат ИндометацинСиндром Рейтера может протекать и в тяжелой форме. Тогда целесообразным является проведения гормонотерапии в очаг воспаления суставов. Назначаются препараты, что улучшают обмен кальция в организме. Также следует применять мочегонные средства, что позволят не задерживаться жидкости. Противовоспалительные мази местного действия помогут облегчить боль (Индометацин, Долгит, Быструмгель).

Определенный эффект можно получить, если дополнительно проводить физиотерапию:

  • лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • применение магнитного поля.

В местах, где проходит воспалительный процесс суставов, следует проводить массаж мышечных тканей, которые находятся рядом.

Проведение лечения слизистых

Раствор РетинолаЕсли наблюдаются нарушения слизистого покрова во рту, следует проводить полоскания, в которые входят антисептики и йоддицерин с добавлением антибиотиков. Для наружного применения, к этому сочетанию добавляют кортикостероиды, и наносят на воспаленные гениталии.

Псориаз и кератодермию лечат Ретинолом, а пораженные места смазывают с помощью ланолинового крема, в состав которого входит оксид цинка.

При поражении глаз, офтальмолог назначит, персональное лечение, в зависимости от степени воспаления.

Дополнительные методы

Если заболевания протекает очень долго и тяжело, то могут назначить цитостатики и иммунодепрессанты. Но перед этим сдают тест на ВИЧ-инфекцию, ведь такой синдром может развиться на ее последней стадии.

Иногда появляется потребность, пройти курс гормонов. А также на фоне долгой болезни, развивается тяжелая депрессия, что приводит к необоснованному страху. Больные требуют дополнительных анализов и не верят в свой диагноз. В этом случае, врач назначает курс антидепрессантов.

Диспансерное наблюдение должно проходить на протяжении трех месяцев. Каждые две недели сдаются анализы, для того чтобы проследить динамику лечения. Когда лечение окончено, сдача проверочных анализов продолжается, с периодичностью один раз в месяц.

Если на протяжении полугода, обостряется простатит, параллельно со скованностью в районе суставов, которая чаще наблюдается утром, проводят повторную госпитализацию.

Народная медицина

После консультации с врачом, синдром Рейтера можно дополнительно лечить народной медициной:

  • Отвар соломы, поможет снять воспалительный процесс. Для того чтобы приготовить такое средство, следует взять двести граммов соломы, а потом варить их, предварительно залив водой (понадобится половина ведра, 5 л.). После остывания, ноги или руки погружают в такую ванночку.Отвар из одуванчиков
  • Эффективный народный метод для устранения боли и воспаления в суставах – это компрессы, что сделаны из меда и редьки.
  • Вовнутрь принимают отвары из одуванчиков, а также первоцвета. Для приготовления следует взять столовую ложку сухой травы, и залить ее 200 мл кипятка. После часа, можно начинать пить. Такую порцию разделяют на 4 раза, и принимают на протяжении всего дня.
  • Снять воспалительный процесс поможет осиновый отвар. Кора осины в размере одной столовой ложки, заливается стаканом воды и варится на водяной бани четверть часа, а потом настаивается еще 45 минут. Такой отвар можно смешивать с обычным чаем или пить в чистом виде, по чайной ложке три раза на день.

Не стоит забывать, что народная медицина, не должна составлять основу лечения, а только быть ее дополнением.

Возможные осложнения и профилактические действия

Чаще всего такое заболевание вылечивается, не оставляя никаких последствий. Больные, после выздоровления входят в состояние ремиссии, которая имеет длительные сроки.

К ряду возможных последствий относится:

  • периодические рецидивы заболевания;
  • переход в хроническую форму;
  • неизлечимые поражения суставов;
  • ухудшение зрения (возможна слепота);
  • боли в позвоночнике и нарушения его подвижности.


Профилактические мероприятия включают в себя избегание случайных половых связей, а также применение контрацептивов,
проведение параллельного лечения для заболевшего партнера, проведение своевременного лечения инфекций ЖКТ и мочеполовых органов.

Для избегания рецидивов, следует соблюдать все указания врача.

Итак, болезнь Рейтера – это мультифакторное заболевание, которое включает в себя уретрит, артрит и конъюнктивит. Чаще всего от такого синдрома страдает мужское население, реже женщины, а ребенок очень редко подвергается заражению. Если лечить только заболевание суставов, то это не приведет к выздоровлению. Во время диагностики, следует связать все симптомы, и лечение тогда станет эффективным и целесообразным.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

загрузка...