Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой повреждение, которое происходит при одновременном сгибании и сжатии.
Компрессионный перелом позвоночника
В результате этого позвонок сдавливается и трескается. Подобные травмы появляются при падении с высоты на ноги или ягодицы. Также причина может заключаться в вынужденном сгибании туловища.
Особенную опасность такой перелом представляет для детей и пожилых людей. Таким пациентам нередко показана иммобилизация пораженного участка. Поэтому после травм разной степени тяжести следует обращаться к врачу, чтобы не причинить вреда своему здоровью.

Суть патологии

Компрессионный перелом позвоночника или таза представляет собой достаточно распространенное повреждение, возникающее при одновременном сжатии и сгибании столба. Давление приводит к тому, что позвонки сдавливаются и трескаются.
В большинстве случаев данная патология возникает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Максимальное давление в груди приходится на 11 и 12 позвонки. Именно поэтому часто развивается компрессионный перелом 12 позвонка.
В поясничном отделе страдают l1-l5 позвонки. При поражении позвонка l1 обычно сдавливаются нервные корешки. Иногда возникает перелом таза. Шейный отдел страдает намного реже. Обычно это происходит при падении с высоты, автомобильных авариях или сильных ударах по голове.

Классификация

Компрессионные переломы делят в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника:

  • 1 степень тяжести – наблюдается уменьшение высоты позвонка менее чем на половину его исходного размера;
  • 2 степень тяжести – происходит снижение высоты позвонка вдвое;
  • 3 степень тяжести – наблюдается уменьшение более половины высоты позвонка.

Компрессионный перелом позвоночника
Неосложненный перелом провоцирует болевой синдром в районе поясницы

В сложных случаях показана полная иммобилизация пораженной части позвоночника. Для этой цели применяют специальные корсеты.
Также компрессионный перелом позвоночника делят в зависимости от наличия или отсутствия последствий для здоровья:
  1. Неосложненный перелом провоцирует болевой синдром в районе поврежденной зоны – поясницы, таза, груди. Нередко имеет скрытое течение, а потому человек не обращается за врачебной помощью. Однако этот вид перелома может стать причиной серьезного вреда здоровью – он способен привести к появлению остеохондроза или радикулита.
  2. Осложненные переломы вызывают не только боли, но и неврологические нарушения. Высокую степень тяжести имеет оскольчатый перелом, поскольку он приводит к повреждению нервных корешков. Осложненные формы патологии прогрессируют постепенно, принося много вреда здоровью – в частности, они вызывают потерю чувствительности конечностей и проблемы в работе органов таза. Для лечения нередко применяется иммобилизация.

Причины

Главной причиной поражения 11-12 позвонков или l1-l5 являются травматические повреждения. Обычно эта патология развивается при падении на месте. Также повреждение остистого отростка может возникать при падении с высоты на поясницу или ноги. К перелому могут приводит поражения таза или сильные толчки.
Еще одним фактором, который может приводит к повреждению позвонков 11-12 или l1-l5, являются сложные патологии. Они могут провоцировать деструкцию костей всего тела, включая поясницу. К таким болезням относят сифилис, туберкулез, опухолевые образования.
Также важно учитывать, что деформации отдела l1-l5 увеличивают риск развития компрессионных переломов позвоночника и таза.

Симптомы

Если компрессионный перелом позвоночника является результатом внезапного повреждения, симптомы включают сильные боли в пораженной области. Также дискомфорт может затрагивать конечности и другие части тела.
Нередко у людей возникают такие признаки, как слабость и онемение. Подобные симптомы появляются в том случае, если при переломе страдают нервные структуры.
Если же патология имеет умеренное развитие, то болевой синдром нарастает постепенно. В сложных случаях задние части тела позвонка смещаются в спинномозговой канал, что приносит много вреда здоровью.

Особенности переломов у детей

У детей компрессионный перелом имеет несколько другие симптомы, чем у взрослых, и может принести много вреда здоровью. В данном случае подобные травмы обычно возникают при падении с высоты на спину. Именно поэтому перелом обычно находится в грудном отделе. Однако также может поражаться поясница или кости таза.

Компрессионный перелом позвоночника
Иммобилизация при сложных переломах позвоночника

Если вовремя не начать лечение, такая травма может принести много вреда здоровью. В результате у детей развивается некроз позвоночника, кифосколиоз, что в итоге приводит к инвалидности.
При падении с высоты у детей может появиться посттравматическое апноэ. В этом случае возникают такие симптомы, как нарушение дыхания, напряжение мышечной ткани, снижение подвижности. При невысокой степени тяжести перелома клиническая картина имеет стертый характер, а потому родители могут ошибиться с диагнозом. Именно поэтому падение ребенка с высоты должно стать поводом для обращения к врачу.
Лечение подобных переломов у детей заключается в разгрузке передней части позвоночника. Для этой цели применяют петлю Глиссена, которую располагают чуть ниже 14 позвонка.
Если наблюдается перелом нескольких позвонков, осуществляется их иммобилизация при помощи корсета. Восстановление высоты позвонка у детей занимает около 2 лет. Для того чтобы иммобилизация дала нужные результаты, корсет заказывают индивидуально.
Чтобы сделать лечение перелома у детей более эффективным и не принести вреда здоровью, назначают массаж, физиотерапию, ЛФК.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, определить степень тяжести перелома и подобрать лечение, которое не принесет вреда здоровью, врач назначает следующие исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • денситометрия;
  • общий неврологический осмотр.

Методы лечения

Чтобы устранить симптомы данного нарушения, врач подбирает комплексное лечение, которое включает целый ряд составляющих. Немаловажное значение имеет и полноценная реабилитация.

Компрессионный перелом позвоночника
Компьютерная томография – диагностика

Так, консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома в позвоночнике и органах таза, ограничение физической активности. На полное восстановление целостности позвонков уходит примерно 3 месяца. Для контроля сращения отростков костей каждый месяц выполняют рентгенографию.
Лечение болевого синдрома осуществляется с помощью специальных лекарственных препаратов. Они не помогают ускорить процесс сращения отростков костей, однако устраняют симптомы болезни.
При выявлении компрессионного перелома показана иммобилизация и серьезное снижение активности. Для этого следует свести к минимуму вертикальное положение тела, не поднимать тяжести и не делать движений, который повышают нагрузку на позвоночник.
Для пожилых людей рекомендован постельный режим. Дело в том, что структура костей у них намного слабее, потому сращение отростков проходит с трудом.
В некоторых случаях показана иммобилизация костей путем использования специальных корсетов. Благодаря этому фиксируется позвоночник и ограничивается двигательная активность. Иммобилизация позволяет удерживать позвоночник в правильном положении, что способствует разгрузке позвоночного столба и ускоряет сращение отростков костей. Чтобы иммобилизация была эффективной, корсет рекомендуется заказывать индивидуально.
При нестабильных переломах или риске развития неврологических осложнений назначается хирургическое лечение. Оно направление на декомпрессию и внутреннюю фиксацию отростков костей путем специальных имплантов.

Восстановительный период

Реабилитация должна проводиться поэтапно. Чтобы ускорить восстановление больного, назначают физиотерапевтические процедуры. Как правило, подобные сеансы начинают спустя 1,5 месяца после перелома – конкретный срок зависит от степени тяжести повреждения. Чтобы справиться с болью и ускорить сращение отростков костей, реабилитация предполагает массаж, лечение холодом, электрическую стимуляцию.
После физиотерапевтических процедур восстанавливается осанка и гибкость позвоночника, нормализуется работа органов таза. В целом реабилитация требует большого количества времени. Обычно на восстановление уходит примерно 4 месяца. Поэтому реабилитация будет эффективна лишь при условии высокой самодисциплины.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, перелом позвоночника последствия которого приведены ниже, может принести много вреда здоровью:

  1. Кифотическая деформация. В этом случае может появиться остроконечный или полый горб в районе груди. Данное осложнение характерно для пожилых людей с лишним весом.
  2. Сегментарная нестабильность. Это нарушение развивается при потере высоты позвонка более чем на 30 %. В результате в позвоночнике протекают дегенеративно-дистрофические процессы.
  3. Неврологические осложнения. Они развиваются, если имел место оскольчатый перелом. В результате происходит сдавливание спинного мозга и нервных волокон осколками костей. Подобные последствия могут появиться сразу после травмы или спустя некоторое время.
Компрессионный перелом позвоночника – очень опасное нарушение, которое встречается у детей и взрослых и может принести здоровью человека много вреда. Обычно данное состояние возникает при падении с высоты, повреждении спины, таза, ног.


Выбор метода лечения зависит от степени тяжести патологии. Чтобы ускорить процесс сращения отростков костей, нужно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях применяется иммобилизация позвоночника. Немаловажное значение имеет и реабилитация, потому ей нужно уделить особое внимание.

загрузка...