Травмы и повреждения спинного мозга

Повреждения позвоночника и спинного мозга

Травмы и повреждения спинного мозга или сокращённо ТБСМ являются следствием повреждения позвоночника. Согласно статистическим данным травма позвоночника и спинного мозга составляет около четырёх процентов всего травматизма. Во многих случаях травма носит непрямой характер.

Разновидности травм

Повреждения позвоночника и спинного мозга возникают при ДТП, падениях на голову либо на ягодичную зону. Ушиб спинного мозга может произойти, если человек, ныряя в водоём, сильно ударится головой о дно.

Повреждение позвоночника

Также повреждение может быть вызвано из-за ошибки врача, которую тот допустил в процессе операции, связанной с удалением грыжи позвоночного типа либо, по той причине, что пациент очень резко повернул голову.

По этой причине не рекомендуется проводить терапию мануального типа и массажные процедуры у специалистов без квалификации. Из данной статьи читатели узнают о том, как классифицируются травмы позвоночника и спинного мозга, какие симптомы повреждения спинного мозга может наблюдать пациент, что ощущает организм человека после травмы спинного мозга и, конечно же, как лечить пострадавшие участки тела.

Травма позвоночно-спинномозгового характера подразделяется на две разновидности:

  1. Открытого типа (нарушается целостность кожного покрова на повреждённом участке).
  2. Закрытого типа (отсутствие повреждений на кожном покрове).

Травма, возникающая в области спинного мозга, может относиться к одной из трёх групп:

  • Повреждение позвоночника, при котором не наблюдается сотрясение спинного мозга.
  • Повреждение спинного мозга на фоне травмы позвоночного отдела.
  • Травмированный позвоночный отдел и разрыв спинного мозга.

Травма может проявляться как:

Травмы спинного мозга
  • Ушиб спинного мозга
  • Сотрясение спинного мозга.
  • Размозжение.
  • Сдавление мозгового отдела.
  • Гематомиелия.
  • Радикулит травматического типа.
  • Разрыв спинного мозга.

При травмах позвоночника обычно страдает двенадцатый грудной, 1—2 поясничные, а также 5—6 позвонки шейного отдела. Обычно негативный эффект приходится на 1 позвонок шейного отдела, однако могут пострадать также 2, 3 и больше позвонков шейного отдела (очень редко). Как правило, чаще всего возникает перелом позвоночного тела, отдельные части его способны проникнуть в небольшой просвет канала позвоночника. Образовавшиеся отломки приводят к тому, что спинной мозг сдавливается. В случае компенсированного позвоночного перелома осуществляется сдавление при помощи урбанового клина – отлома кости, имеющего форму клина. В районе спинного мозга некоторые травмы появляются в случае перелома позвоночных дуг. Если даже повреждения шейного отдела позвоночника будут малозначительными, велика вероятность возникновения наиболее тяжёлых травм шейного отдела. Тем не менее внешний вид спинного мозга при травмах ярко выраженных может оказаться не самым благоприятным.

Далеко не все травмы позвоночного отдела характеризуются повреждением спинного мозга. В большинстве своём они большого вреда здоровью не приносят. Если лечение будет проводиться правильно, то восстанавливаться пациенту не придётся слишком долго.

Как пациент ощущает себя после лечения

Спинальный шок

После того как боль, травмирующая спинной мозг и повреждающая суставы, пройдёт, каждая нервная клетка будет подвержена глубоким нарушениям динамического характера, из-за чего нормальное их функционирование окажется полностью нарушено. Проще говоря, тело парализуется в области перелома. В обычных случаях спинальный шок длится в зависимости от того, какой степенью тяжести характеризуется травмированный участок. На первоначальной стадии развития травмы шоковое состояние выглядит подобно анатомическому периоду спинномозговой области. Подобная картина может делать диагностику более затруднённой. Шок спинального образца развивается очень сильно, в первую неделю, когда начинается восстановление функций спинного мозга. После этого каждый его признак начинает становиться всё более сглаженным.

Выраженность каждого отдельного признака поражения определяется лишь после того, как закончится шоковый период (признаки перестают проявляться спустя трёхнедельный срок после исчезновения симптомов травмы).

В качестве первоначальных признаков выступают расстройство работы органов таза, тяжёлые нарушения функций вегетативного типа – понижается температура кожного покрова, прекращается нормальное потоотделение.

Вызвать размозжение спинномозговой области можно только при проникающем ранении, которое производится путём использования предмета либо при помощи отломков костей. Причиной может также стать смещение 1-го позвонка в сторону другого в случае перелома кости либо обычного вывиха. При сдавливании мозга спинного, приводящего к абсолютному разрыву, можно наблюдать неработоспособность функций чувствительного, а также двигательного типов, отсутствие рефлекса пузырного вида, болевые ощущения во время сдавливания в области яичек, отрицательный эффект на трофику:

  • Появление пролежней.
  • Цистита/гастрита на геморрагической основе.
  • Возникновение твёрдой отёчности в месте мягких кожных участков.

Утраченный функционал спинного мозга восстановить нельзя (половая функция не затрагивается).

Контузия спинного мозга

Контузия спинного мозгаКонтузия спинного мозга – это ушиб, возникающий в спинномозговой зоне, которому соответствует повреждение ткани спинномозгового типа. Подобное повреждение способно повлечь за собой нарушение функциональных особенностей самого мозга.

Контузия обычно характеризуется порезами, состоянием паралича, возникновением гипофункции органов таза, а также многих функций вегетативного образца (выраженное потоотделение, рефлексы пиломоторного вида, повышенная температура). Симптомы шока спинального маскируют реальную картину травмы, и лишь по окончании конкретного временного периода, когда пропадут болезненные проявления, останется только постоянная симптоматика, выступающая в виде следствия контузии мозга либо размозжения его.

Поражение ткани спинномозгового вида достигает своего пика сразу после того, как окажется травмированным позвоночный отдел. Подобный расклад указывает на то, что такая симптоматика проявляется в виде следствия изменения расположения позвонков в столбе позвоночного типа. Проявления клинического характера способны прогрессировать только в очень редких случаях при кровоизлияниях и отёчностях.

Повреждения головного мозга

Травмы головного и спинного мозга имеют несколько схожую классификацию. Черепно-мозговая травма приводит к полному или частичному нарушению основных функций мозга. Повреждения мозга могут быть классифицированы на 2 группы: открытого и закрытого типа.

Открытые характеризуются нарушением целостной структуры кожного покрова, а также черепных костей. Травмы черепно-мозговые закрытого вида имеют вид ушибов, сотрясений либо сдавливания.

Недуг способен проявляться совершенно по-разному при различных обстоятельствах. Травмы бывают лёгкими (боль в голове и тошнота) и тяжёлыми (отсутствие сознания и летальный исход).

Симптоматика характеризуется следующим образом:

  • Нарушается сознание (загруженность перетекает в состояние комы).
  • Симптомы менингеального вида.
  • Симптоматика общемозгового образца (боль в голове, рвотный рефлекс, тошнота).
  • Поражение нервной системы мозга (возникновение параличей, неправильное дыхание, отсутствие нормальной координации движений, сбой чувствительности, сильное головокружение).
  • Органы таза перестают естественным образом функционировать.

Особенности пересадки

В наше время специалистами в медицинской сфере активно практикуются процедуры по пересадке костного мозга. Практически каждая методика по пересадке предполагает прохождение процедуры в несколько этапов:

  • Выявление главных показаний/противопоказаний и принятие на предварительной основе решения, касающегося пересадки.

    Трансплантация костного мозга
  • Установление разновидности пересадки.
  • Тщательная разработка особого плана по проведению операции, а также ведению пациента.
  • Проведение дополнительных процедур для обследования пациента – с акцентом на саму пересадку.
  • Приготовление к проведению забора клеток стволового типа.
  • В случае аллогенной пересадки осуществляются поисковые операции и подбор донора с соответствующими характеристиками.
  • Проведение операции, связанной с трансплантацией костного мозга.
  • Главный процесс трансплантации костного мозга.
  • Ведение пациента по окончании операции, лечебные методики для предотвращения развития осложнений позднего характера. Реабилитация после операции (использование средств, восстанавливающих естественные процессы организма).

Что представляет собой родовая травма спинного мозга

Родовая травма спинного мозга является итогом воздействия факторов механического типа (ротация либо тракция) во время патологического протекания родов, которые приводят к растяжению, разрывам и сильному кровоизлиянию.

Родовая травма спинного мозга

Повреждения механические проявляются из-за того, что размер тела младенца не соответствует размерам путей родовых. Такая ситуация возникает, если плод является слишком крупным, наблюдается фетопатия на основе диабета, аномалии главного положения, затяжной период беременности.

Виновником в данной ситуации может оказаться не только ребёнок, но и мать. Дефекты могут проявляться по причине пожилого возраста, тазовой аномалии, наличия травм тазовых костей. Травмы спинного мозга у новорождённых обычно приводят к летальному исходу.

Как проводится диагностика спинномозговых травм

Развитие шока спинального начинается с самого острого этапа развития поражения травматического. Стадия данного состояния может продолжаться в течение долгого периода времени (несколько часов либо в течение целого месяца). Характеризуется недуг паралича в районе конечностей, понижение чувствительности, нарушение нормальной работы органов таза (задержка урины и недержание). В процессе развития болезненных ощущений, организм может подвергаться тяжёлым осложнениям инфекционного характера – пневмонией, пролежней и уросепсисом. Если в посттравматический период будет проходить благоприятным образом, что в финальной стадии болезни могут наблюдаться явления остаточного характера, связанные с нарушениями главных функций спинного мозга.

Пункция люмбального образцаВ нынешнее время помочь в диагностировании болезни может метод вспомогательного обследования пациентов с травмой спинномозгового характера, который называется спондилографией. Также в данной сфере часто используется томография компьютерного и резонансного видов. В стационаре, чтобы исключить кровоизлияние суархноидального вида задействуется пункция люмбального образца.

Многие пациенты впадают в дикий ужас, когда они узнают о наличии у себя травмы спинномозговой. Лечение спинного мозга, характеризующегося сотрясением либо контузией, вполне возможно, если отсутствует компрессия. Проводится процедура консервативными мерами. В лечебную процедуру включены гимнастика, массажная терапия, процедуры физиотерапевтического образца.

Лечение пациентов, имеющих вывих либо перелом шейного позвонка и спинномозговую травму, должно проходить комплексно. В посттравматический период накладывается вытяжение скелетного типа с продолжительной иммобилизацией (три—пять месяцев). В случае отсутствия вправления осуществляется репозиция с хирургическими методиками.

Если компрессия была диагностирована, необходимо проведение раннего (первые четыре—шесть часов) вмешательства на хирургическом уровне, которое направлено на предотвращение сдавления, в также проведение операций с целью стабилизации.

Важно помнить, что в случае повреждения области сегментов груди может проявляться параплегия центрального образца в области ног. Ярко выраженные болевые ощущения могут привести к параличу мышц, расположенных между бёдер, из-за чего осложняется дыхательный процесс. Также в качестве симптома может выступать корешковая боль. Функции органов таза нарушаются по центру.

После проведения начальной стадии лечения, вмешательства на хирургическом уровне, стабилизации позвоночного отдела, для пациента оказывается проблемным отыскать восстановление центральных участков. В обычных случаях подобное лечение подразумевает использование методов, которые дают возможность пациенту по максимуму задействовать функции при помощи трудотерапии, физиотерапии, а также использования приборов вспомогательного характера. Очень важно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам, имеющим богатый опыт по обеспечению реабилитации больных.

загрузка...