Медианная грыжа диска позвоночника

Медианная грыжа позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпадение секвестра вдоль позвонка. То есть грыжа является дефектом, вследствие которого выпадают внутренние фрагменты из пульпозного ядра. При этом пульпозное ядро поврежденное и фрагменты выходят за свои физиологические границы.

Когда ядро выпадает за свои границы, то оно перемещается в позвоночный канал. Где передавливают нервные корешки и сдавливается спинной мозг. Чаще это задняя медианная грыжа.

Медианная грыжа позвоночникаСегодня грыжа межпозвоночных дисков очень часто встречается, особенно подвержены этому заболеванию мужчины средней возрастной группы. Это обусловлено тем, что мужчина в этот период находится в расцвете сил и физическая активность на максимуме. А хрящевая и костная ткани уже ослабевают, в силу того, что организм изменяется под воздействием разнообразных причин. Но конечно, страдают данной деформацией и достаточно молодые люди, которые не уделяют достаточно внимания на различные смещения, ущемления и перегрузки.

В межпозвоночном диске может проявиться грыжевое поражение:

  • по центру (дорзальная);
  • правостороннее (при пальпации пациент ощущает боль с правой стороны);
  • левосторонее (при пальпации боль локализуется слева).

Причины

Медиальная грыжа позвоночника возникает довольно часто у людей с разным возрастом и половой принадлежностью, так как провоцировать эту деформацию могут разнообразные заболевания.

Основными причинами являются:

  • Генетическая предрасположенность, вследствие которой проявляются врожденные патологии соединительных структур позвоночника.Травма позвоночника
  • Остеохондроз, который протекает на протяжении длительного времени. Данная патология провоцирует трофические нарушения межпозвоночных дисков.
  • Различные заболевания эндокринной системы.
  • Нарушенные обменные процессы в организме.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Травмы позвоночника.

Собственно, малоподвижный образ жизни и приводит к таким проблемам, как ожирение, замедление и нарушение обменных процессов в месте локализации межпозвоночных структур. Также при этом снижается тонус мышечного аппарата спины, что также может усугубить ситуацию.

Одной из основных причин возникновения грыжи медиального типа является регулярное ношение тяжестей, которое провоцирует хроническую перегрузку спины.

Симптомы

Основными симптомами медианной грыжи являются:

Затруднение мочеиспускания
  • Интенсивные боли, локализующиеся в области образования грыжи.
  • Еще могут проявляться болевые ощущения мигрирующего характера, локализующиеся в поясничном отделе, тазу и голенях.
  • Чувство онемения конечностей, при этом ощущаются покалывания.
  • Нарушаются тактильные ощущения.
  • Затруднение мочеиспускания.

Также наблюдаются нарушения половой системы. У мужчин при этом может быть нарушение потенции, а у женщин снижается тонус влагалища.

Но есть еще определенные признаки, которые характерны для конкретной локализации грыжи. Дорсальная грыжа проявляет симптомы большей интенсивности.

Поясничный отдел

В данной области грыжи случаются наиболее часто, так как именно он больше подвержен травмам. Задняя медианная грыжа диска l4—l5, кроме основных симптомов может проявляться еще хрустом, болью в ноге. При этом боль в пояснице не сильная.

Если же развилась медианно-парамедианная грыжа диска l4, то симптоматика более выражена и чревата опасным осложнением. Так как при этом происходит сдавливание нервных корешков. При медиальной грыже диска l4—l5 развивается стеноз канала позвоночника и возникает парапарез. Если не будет своевременного лечения, то будет полная обездвиженность, и следовательно инвалидизация больного. Эти же последствия проявляет дорсальная медиальная грыжа.

Пояснично-крестцовый отдел

Грыжа диска

В данной локализации чаще наблюдается медианная грыжа диска l5—s1. То есть выпячивание структур диска локализуется на уровне первого крестцового и пятого поясничного сегментов позвоночника. Эта зона позвоночного столба самая подвижная и на нее приходится большая нагрузка.

Медианно-парамедианная грыжа диска l5—s1 проявляет характерную симптоматику. Это проявление болевых ощущений при кашле и чихании, боль в нижних конечностях распространяется даже на пальцы ног. А также боль наблюдается в тазобедренном суставе и ягодичной области. А именно пациенту больно сидеть.

Дорзальная медиальная грыжа диска l5—s1 достаточно серьезное состояние, так как при ней происходит передавливание нервных корешков, разрушается «конский хвост» и происходит компрессия спинного мозга, которая сама по себе провоцирует тяжелые состояния и симптомы.

Шейный отдел

Медиальная грыжа в шейном отделе позвоночника проявляет специфические симптомы, которые схожи с вегетососудистой дистонией. А именно:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушенная координация;
  • скачки артериального давления;
  • шумы в ушах;
  • парапарезы верхних конечностей.

В шее наиболее часто поражается межпозвоночный диск между сегментами с5—с6. Объясняется это тем, что именно на эти сегменты приходится самая большая нагрузка. Грыжа диска с5 достаточно серьезное поражение, так как провоцирует тяжелые состояния.

Грудной отдел

Когда медианная грыжа позвоночника располагается в грудном отделе, то симптоматика такая, что человек с жалобами приходит к различным врачам, только не к вертебриологу. Так как при этом проявляется аритмия, одышка, межреберная невралгия. А также нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение данного поражения заключается в купировании болевого синдрома и остановке развития воспаления. При обострении грыжи пациенту показан постельный режим на протяжении нескольких дней. Это важно, так как не двигаясь, человек предотвращает дальнейшее смещение структур. При этом нет давления на сегменты и соответственно болевые ощущения стихают.

Медикаментозная терапия включает:Противовоспалительные нестероидные препараты

  • Противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.

Если анальгетики не обезболивают, то назначаются новокаиновые блокады. Дополнительно к медикаментозной терапии лечить заболевание можно с помощью физиопроцедур, мануальной терапии и массажа.

Если же это лечение не дает положительных результатов или же заболевание диагностировано на поздней стадии, то применяют хирургическое лечение. При этом применяют такие методы, как микродискэктомия и нуклеопластика. Это малоинвазивные методы, которые позволяют вылечить патологию.

загрузка...