Обострение и температура при ревматоидном артрите

Ревматоидным артритом называется воспалительный процесс в суставах и суставных тканях, причиной которого является аутоиммунная реакция организма на определенный неблагоприятный фактор. Конкретные причины, почему возникает ревматоидный артрит, не известны, но считается, что эта форма артрита чаще всего возникает по наследству. Имеется в виду определенная генетическая наследственность, которая приводит к специфическому ослаблению иммунитета.

Нередко аутоиммунная реакция проявляется вследствие ранее перенесенных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний. Также ревматоидный артрит могут вызвать сильные стрессы и резкие гормональные скачки. Интересный факт: по статистике, женщины более склонны к этой болезни, но регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов, а также наличие в жизни периода беременности и лактации снижают риск возникновения заболевания.

Ревматоидный артрит

Симптомы при артрите

Основная симптоматика, конкретно указывающая на ревматоидный артрит:

• Ощущение скованности в суставах по утрам (движения затруднены, особенно в первые полчаса после пробуждения);
• Тянущие или острые болезненные ощущения в суставах;
• Повышенное утомление, плохое самочувствие, слабость в теле;
• Боль в мышцах, которая особенно усиливается при ходьбе;
• Снижение аппетита;
• Припухлость кожи в области пораженного сустава;
• Гиперемия и локальная гипертермия в области кожи вокруг сустава;
• Повышенная общая температура тела.

В зависимости от количества пораженных участков различают моноартрит, олигоартрит и полиартрит. Моноартрит характеризуется воспалительным процессом в одном суставе, моноартрит в нескольких (2-3), а полиартрит в более чем трех суставах одновременно. В зависимости от показаний ревматоидного фактора в сыворотке крови различают серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит.

Основными симптомами ревматоидного артрита являются ощущения скованности в суставах по утрам, тянущие или острые болезненные ощущения в суставах

Обострение ревматоидного артрита

Следует знать, что данное заболевание коварно тем, что имеет длительное волнообразное течение. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять или находится в хронической форме, доставляя незначительный дискомфорт. Абсолютно в любой момент может начаться обострение, которое предсказать невозможно. Частота обострений индивидуальна: у кого-то обострения могут проявляться раз в несколько лет, а кто-то начинает ими часто страдать и вскоре становится инвалидом.

Обострение характерно тем, что все ранее беспокоившие симптомы больного резко усиливаются. Если в период ремиссии болезнь практически не дает о себе знать, лишь изредка может быть слабый или умеренный дискомфорт, то боли в острой стадии становятся очень сильными.

Также следует знать, что обострение опасно тем, что в этот период дегенеративные процессы в суставах и хрящах значительно ускоряются, поэтому требуется немедленное обращение к лечащему врачу.

Обострение заболевания обычно проявляется такой симптоматикой:

1. Болевые ощущения значительно усиливаются, появляется ощущение сжатия (как будто внутри сустав сжимается);
2. Движения становятся затрудненными и скованными не только сутра, но и на протяжении всего дня;
3. Отеки вокруг пораженных мест увеличиваются, припухлость и покраснения становятся более заметными;
4. Местная и общая температура тела становятся еще выше (за 38 градусов);
5. Сильное утомление, потеря аппетита, утрата работоспособности.

Обострение заболевания обычно проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, сильным утомлением, потерей аппетита

Осложнения и причины обострения ревматоидного артрита

Нередко после фазы обострения могут наступать осложнения, которые сильно ухудшают общее состояние больного. Если поражаются почки, то может возникнуть:

• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• интерстициальный нефрит.

При поражении сердца возможно возникновение перикардита, миокардита, эндокардита или аортальных пороков.

Точные причины, которые провоцируют обострения, доподлинно не известны. Ведь ревматоидный артрит возникает вследствие сбоя в работе иммунитета, а фаза обострения – это усиление сбоя иммунитета. Тем не менее, существуют основные факторы, которые могут провоцировать активизацию фазы обострения. Это инфекционные поражения, гормональные нарушения, сильное нервное потрясение и переохлаждение.

Так как болезнь непредсказуема, то бывает и такое, что перенесенное ранее сильное ОРЗ может и не вызвать обострения, а бывает, что фаза обострения возникает резко без возможных провоцирующих факторов.

Лечение острого состояния при ревматоидном артрите

Лечение обострения заключается в облегчении тяжелого состояния, уменьшении воспалительного процесса и терапии самой болезни в дальнейшем, а не только во время ухудшений. Лечение заключается во введении базисной и противовоспалительной терапии, корректировке образа жизни, питания, а также проведении физиотерапевтических процедур.

Базисная терапия так называется, потому что она направлена на торможение самой болезни и введении ее в состояние ремиссии. Минус базисной терапии заключается в том, что такое лечение не облегчает состояние больного в первые дни и даже недели, потому что данное воздействие не предполагает устранение негативных проявлений. Требуется длительное лечение базисным методом, не менее нескольких месяцев, но зато в перспективе это не даст развиться обострению в ближайшее время.

Виды базисной терапии

Базисная терапия предполагает воздействие препаратами, которые разделены на 5 видов:

1. На основе золота;

Иммунодепрессанты, такие как Азатоприн, подавляют клеточную активность, за счет чего происходит торможение процессов развития болезни
2. Цитостатики;
3. Антималярийные;
4. Сульфаниламиды;
5. Д-пеннициламины.

Лечение препаратами с золотом практикуется почти 90 лет. Сейчас ауротерапия используется редко, потому, что есть более эффективные методы, но каждый случай индивидуален и кому-то более современные методы не подходят. Суть ауротерапии заключается в том, что если продолжительное время употреблять препараты золота, то происходит укрепление костной ткани. Ауротерапия подходит только пациентам с серопозитивным ревматоидным артритом, так как у них происходит замедление образования кист в суставной ткани. По статистике ауротерапия помогает 75-ти пациентам из 100. Если после 4 месяцев приема препаратов золота нет улучшений, значит, это лечение надо отменить.

• Цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин) сдвинули метод ауротерапии в сторону устаревших. Иммунодепрессанты подавляют клеточную активность, за счет чего происходит торможение процессов развития болезни, ведь ревматоидный артрит — это аутоиммунная реакция.
• Антималярийные средства (Гидрохлорин, Резохин) являются самыми слабыми средствами в комплексе базисной терапии, но они остаются актуальными для слишком чувствительных пациентов, которые плохо переносят остальные методы воздействия. Антималярийные средства проявляют себя в действии не раньше чем через год от начала приема, но зато практически без побочных эффектов.
• Сульфаниламиды по эффективности чуть лучше антималярийных средств, но хороши тем, что имеют мало побочных эффектов и недорогие.
• Д-пенницаламины обычно выписывают тем пациентам, которые получили осложнения на сердце.

Лечение ревматоидного артрита остальными методами

Противовоспалительная терапия заключается в устранении негативной симптоматики, а точнее – боли и воспалительного процесса в пораженных суставных тканях. Лучшие противовоспалительные средства: Диклофенак, Кеторол, Нурофен, Пироксикам. Лучше выбрать инъекционные формы средств, нежели наружные, так как системное воздействие поможет унять воспаление в самом суставе, а не только временно обезболить. В самых тяжелых ситуациях принимаются кортикостероиды.

Важно не только лечение препаратами, но и образ жизни пациента. Следует придерживаться щадящего образа жизни и правильно питаться, чтобы организм был сильнее и лучше боролся с болезнью. Нужно исключить из рациона такие продукты: свинина, молочная продукция, все цитрусовые и некоторые крупы (пшеничная, ржаная, кукурузная).

К физиотерапевтическим процедурам, показанным при ревматоидном артрите, относятся: лимфоцитофорез, плазмофорез, облучение лимфоидной ткани, лазерное облучение, криосауна, фонофорез, рентгенотерапия, облучение инфракрасным светом.