Радикулит и остеохондроз — в чем разница

И остеохондроз, и радикулит всегда проявляются сильным болевым синдромом в области спины, поэтому многие обыватели ошибочно полагают, что это два названия одного и того же заболевания.

Несмотря на определенное сходство симптомов и причин возникновения, между двумя недугами есть значительная разница. Поэтому только правильно поставленный диагноз и верно подобранное лечение могут помочь пациенту быстрее почувствовать себя лучше.

Причины заболеваний

Основная причина возникновения остеохондроза – нарушение обменных процессов в области позвоночника, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям в структуре дисков. Они утрачивают свои амортизационные свойства, покрываются костными разрастаниями или выпячиваются. Как следствие, возникает давление на нервные окончания и отек прилегающих тканей. Они и вызывают болевой синдром. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• недостаток физической активности и сидячая работа;
• наследственная предрасположенность;
• излишняя масса тела;
• перенесенные травмы;
• неправильное питание и вредные привычки;
• плохо подобранные спальные принадлежности и т.д.

Радикулит чаще всего является следствием остеохондроза. Иногда его порождают нейродистрофические изменения в мышах, сухожилиях и связках, вызванные хроническими болезнями. Факторы, способствующие возникновению радикулита, — избыточный вес, наследственность, перенесенные травмы, преклонный возраст. Считается, что появлению недуга способствуют изматывающие физические нагрузки. На самом деле малоподвижный образ также может приводить к его развитию.
Разница между болезнями заключается в том, что радикулит поражает не хрящевую ткань, а нервную систему, проявляясь воспалением корешков и поражением спинного мозга. Он не вызывает дегенерацию дисков, но иногда становится ее следствием, потому что происходящие при остеохондрозе патологические изменения травмируют нервные окончания и способствуют возникновению воспалений.
Остеохондроз отличается от радикулита еще и возможностью появления функциональной блокады, т.е. ограничения двигательной активности суставов на пораженном участке. Когда речь идет о периферической нервной системе, такого не происходит.

Сходства и различия в симптоматике

Чтобы понять, чем отличается одно заболевание от другого, нужно проанализировать их характерные симптомы. Оба заболевания могут иметь четыре локализации: пояснично-крестцовую, поясничную, грудную и шейную. Это то, что делает их схожими, но клинические картины недугов существенно разнятся.
Остеохондроз проявляется следующими основными синдромами:

1. Статическим – деформация позвонков приводит к изменению осанки, а подвижность позвоночных суставов снижается, из-за чего больному становится труднее выполнять обычные действия.
2. Неврологическим – происходит поражение нервной ткани, ведущее к болям, онемению конечностей, чувству покалывания, «мурашек» на коже. Сдавливание нервной ткани может приводить к парезам и параличам.
3. Сосудистый – возникает при нарушениях в шейном отделе позвоночника, т.к. именно здесь проходят крупные артерии, питающие кровью головной мозг. Нарушение кровообращения приводит к ухудшению зрения, слуха, повышению артериального давления, головным болям и головокружениям.
4. Трофический – становится следствием длительного нарушения питания тканей, приводит к появлению дефектов на коже (трофических язв).

К числу других признаков болезни относятся:

• чувство жжения;
• нарушения чувствительности конечностей;
• снижение подвижности из-за сильной боли;
• повышение или, напротив, снижение чувствительности;
• болезненность при надавливании на паравертебральные точки и т.д.

Радикулит и остеохондроз на поздней стадии обладают схожей симптоматикой. И то, и другое заболевание проявляются болью и снижением двигательной активности, и именно эти симптомы в наибольшей степени мешают больному нормально жить. На основании одного лишь устного опроса врач не может поставить пациенту диагноз, потому что ответы пациентов в обоих случаях будут мало чем отличаться. Необходима пальпация и рентгеновское исследование, которые и укажут на явные различия между недугами.

Особенности диагностики

Спутать остеохондроз с радикулитом может лишь обыватель или совсем неопытный медик. Для квалифицированного врача разница между этими заболеваниями очевидна. Вот на что нужно обратить внимание в ходе диагностики:

1. Искривление оси туловища. Врач просит больного раздеться и встать ровно, при этом осматривает его позвоночник. Если наблюдаются наклоны или искривления, то это абсолютный признак остеохондроза. Тело больного радикулитом остается полностью симметричным, правда, на нем наблюдаются мышечные спазмы или атрофии.
2. Симптом Лермитта. Врач наклоняет голову пациента вперед, пока она не коснется грудной клетки. Так он вытягивает спинной мозг и все исходящие из него нервы. Если у больного поясничный или грудной остеохондроз, он не ощутит никакого дискомфорта, если у него радикулит, он почувствует резкую боль, подобную удару тока, иррадиирущую в ногу.
3. Пальпация. Больной раздевается и ложится на живот на ровную твердую ровную поверхность. Врач поочередно нажимает пальцами между остистыми отростками, спрашивая у пациента, чувствует ли он боль. Наличие болевого синдрома позволяет идентифицировать пораженные позвонки. Если больной так и не ощутил дискомфорта, скорее всего, у него нет остеохондроза. С другой стороны, на наличие этого недуга указывает нахождение блокад в межпозвоночных суставах.
4. Рентгенография – при радикулите никаких изменений в хрящевых тканях на снимке не наблюдается, в то время как остеохондроз проявляется на рентгенограмме иначе: снижением их прозрачности из-за костных наростов.

Диагностика у врача позволяет определить точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Только так можно быстро победить болезнь и добиться улучшений.

Особенности терапии

Лечение остеохондроза и радикулита во многом схоже, потому что в обоих случаях целью терапии является устранение боли, снятие воспалений и восстановление поврежденных тканей.
Консервативное лечение проводится двумя методами:

• Медикаментозным — прием анальгетиков для снятия боли, НПС для устранения отеков и воспалений, миорелаксантов для избавления от спазмов, витаминных комплексов для стимулирования обмена веществ на пораженном участке, антидепрессантов и седативных средств.
• Немедикаментозным – включает физиотерапию (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию и т.д.), массаж, иглоукалывание. Эти методы позволяют стимулировать обменные процессы и нормализовать кровообращение в области позвоночника. Также необходима лечебная физкультура, но комплекс упражнений должен подбираться с врачом в индивидуальном порядке.

Радикулит и остеохондроз – наиболее распространенные заболевания спины, причем первое зачастую является следствием второго. Они различаются симптоматикой и клинической картиной, но общим является подход к их излечению: оно должно быть комплексным и сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы, а также включать лечебную физкультуру.