Лечение артрита коленного сустава

Судьба коленного сустава крайне тяжела – совместно с тазобедренными «конструкциями» он является крупнейшим объединением костей в опорно-двигательном аппарате человека, и вынужден принимать на себя огромную нагрузку в процессах ходьбы, перемещения тяжестей и удержания туловища в постоянно-вертикальном положении. В течение человеческой жизни коленям приходится принимать участие в значительных физических испытаниях, поэтому неудивительно, что именно они в большинстве случаев страдают от гонитов – артритных воспалительных процессов, характеризующихся заметным болевым синдромов, отеками и ограничением возможности движения. Вследствие чего происходит развитие заболевания, точно не выяснено, но факторов для этого выявлено достаточно много.

Общая клиническая картина

В основе поражения колена (гонита, гонартрита) лежит патология, развившаяся в ходе воспалительного процесса. Заболевание достаточно быстро приобретает хронический характер, может мучить своего обладателя в течение долгих лет, исходом при нем часто становится инвалидность, поэтому при получении подобного диагноза сразу же необходимо обращаться к врачу. Лечение артрита коленного сустава должно проводиться сразу же после обнаружения проблемы, причем помочь может только комплексная терапия и строгое соблюдение предписаний врача.

Специалисты до сих пор не сходятся во мнениях, что же именно является причиной развития гонита. В некоторых случаях воспаление возникает как самостоятельное явление (так называемый артрит первичной формы), в иных – является симптомом определенных заболеваний (вторичная форма).

К разновидностям первичного поражения коленного сустава относятся:

• септическая (инфекционная);
• ревматоидная;
• посттравматическая;
• идиопатическая (болезнь неясного происхождения).
В основе поражения колена лежит патология, развившаяся в ходе воспалительного процесса

Вторичный артрит проявляется при следующих заболеваниях:

• остеоартроз (на фоне поражения и разрушения хрящевых тканей);
• ревматизм (при общем заболевании, распространяющемся на крупные суставы);
• псориаз (из-за болезни, затрагивающей соединительную ткань);
• красная волчанка (по причине угнетения иммунной системы).

В зависимости от заболевания, которое стало причиной артрита, атакующего суставы колена, воспаление бывает односторонним или симметричным (двусторонним).

Симптоматика при гоните бывает как активной и яркой (при острой форме), так и вялотекущей (в форме «хроники»). Также проявления симптомов зависят от того, на какой стадии развития находится болезнь.

• 1 стадия – незначительный болевой синдром, плохая подвижность поврежденного колена по утрам;
• 2 стадия – более интенсивные болевые ощущения, заметные припухлости коленей, их отек, покраснение кожи вокруг, более выраженные трудности с движением;
• 3 стадия – деформация, сопровождающая сильной болью и спазмами мышц.

Артрит коленного сустава протекает в сопровождении характерных симптомов, по которым данную форму недуга можно отличить от повреждения иных суставов. При диагностике следует обращать внимание на следующие факторы:

• боль усиливается при ходьбе;
• пораженные колени опухают и отекают;
• ограничивается подвижность;
Характерные симптомы при артрите коленного сустава-усиливающая боль при ходьбе, ограниченная подвижность
• в области воспаления кожа краснеет вследствие местного увеличения температуры.

Лечебные манипуляции

Обращаться за помощью к врачу следует при проявлении первых же симптомов гонита. Перед тем, как лечить артрит коленного сустава, специалист проведет диагностику для подтверждения диагноза. Это будут следующие меры:

• визуальный осмотр, в ходе которого выявляется степень болезненности поврежденного участка и наличие отека, производится оценка ограничения движений и нарушений походки;
• лабораторные анализы (анализ крови – общий и биохимический, иммунологическое исследование);
• рентгенография;
• по дальнейшим рекомендациям врача — магнитно-резонансная томография или пункция.

По результатам обследования специалист назначит пациенту с подтвержденным диагнозом полноценное комплексное лечение, направленное в первую очередь на устранение боли, а затем на устранение факторов и процессов, ставших «спусковым крючком» для начала действия заболевания.

К основным средствам и методам лечения при артрите коленного сустава относятся:

• использование медикаментов;
• процедуры физиотерапии;
• лечебная физкультура и массаж;
• оперативные вмешательства.

Народные средства также являются эффективными средствами лечения гонита, если используются с согласия лечащего врача и дополняют, а не заменяют медикаментозную терапию.

Медикаменты

Лекарства, используемые в сфере лечения артрита, обычно относятся к следующим группам:

К лекарствам при лечении артрита также относится группа витаминных средств общеукрепляющего действия
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• гормональные препараты;
• хондропротекторы;
• витамины и средства общеукрепляющего действия.

Медикаментозное лечение противовоспалительными нестероидными препаратами показывает хорошие результаты в воздействии на поражения всего опорно-двигательного аппарата, и воспаление гонита не является исключением. Компоненты препаратов помогают снять болевой синдром, устраняя воспалительный процесс во всей «конструкции» сустава – в хряще, связках, соединительных тканях и синовиальной оболочке. Лекарства этой группы эффективны, однако их применение часто сопровождается побочными эффектами:

• сбоем функционирования органов ЖКТ;
• проблемами с работой печени;
• повышением вероятности развития бронхоспазма;
• риском открытия кровотечений.

Дополнительное противовоспалительное медикаментозное воздействие оказывают на пораженный сустав мази и гели. Их задачей является не только влияние на очаг поражения, но и снятие основных симптомов артрита – опухоли, повышенной температуры и боли.

• В наиболее запущенных случаях лечение гонита проводится введением в полость сустава гормональных противовоспалительных средств, которые обеспечивают мощный анальгезирующий эффект. Подобная терапия проводится только врачом, так как стероидные гормоны могут спровоцировать привыкание.
• Хондопротекторы используются в лечении коленного артрита на стадии восстановления – они способны положительно влиять на восстановление обменных процессов в пораженных хрящевых тканях. Комплекс применения этих препаратов сочетает прием таблеток с введением внутримышечных инъекций, что позволяет добиваться хороших результатов в восстановлении подвижности и снижении боли при движении, однако для этого лекарства придется использовать практически постоянно.
• Для восстановления и усиления нормальных обменных процессов в пораженных артритом коленных суставах, больным назначаются комплексы витаминов и медикаменты, стимулирующие работу иммунной системы. Результатом этой части терапии становится восстановление баланса внутрисуставной жидкости, повышение эластичности тканей хряща. Дополнительно применяются антибиотики, средства для борьбы с инфекциями и иные препараты, побеждающие первоначальную причину возникновения болезни коленей.

ЛФК, массаж, физиотерапия

Польза лечебной физкультуры в терапии повреждения коленного сустава крайне велика – правильно подобранные и выполняемые под присмотром специалиста упражнения помогают:

• снять боль;
• восстановить нормальный кровоток в тканях;
• улучшить самочувствие в целом;
• вернуть тонус мышцам и связкам.

Помимо этого умеренные занятия спортом позволяют сбросить вес, что является одним из основных условий профилактики дальнейших проблем с опорно-двигательным аппаратом. При этом желательно соблюдать меру и не подвергать уже поврежденные суставы опасности, то есть:

• не делать быстрых и резких движений;
• долго не стоять или не сидеть без движения;
• не прыгать и не заниматься такими упражнениями, при которых обе ноги отрываются от пола.

Ходьба, посещение бассейна и езда на велосипеде – занятия, которые быстро помогут вернуть подвижность и избавиться от боли, а также предотвратить потенциальное распространение воспаления.

Одним из самых эффективных средств физиотерапии для коленного сустава является грязелечение, или воздействие на воспаление пелоидами – природными образованиями с высоким содержанием органических минералов (лечебными грязями). Компрессы, которые накладываются на места поражений, восстанавливают терморегуляцию тканей, нормализуют кровообращение, улучшают обмен веществ, угнетают размножение бактерий и инфекций, часто являющихся причиной артрита, а также стимулируют окислительно-восстановительные процессы.

Массаж применяется тогда, когда необходимо:

Массаж применяется тогда, когда необходимо снять боль в поврежденном колене и уменьшить отек вокруг сустава
• снять боль в поврежденном колене;
• уменьшить отек вокруг сустава;
• помочь улучшить подвижность конечности.

Лучше всего делать массаж после посещения бани или просто в теплой воде. Выполнять процедуру может как специалист, так и сам больной – рекомендации по технике самомассажа можно получить у лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Как часть комплексного лечения хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда ситуация слишком запущена, чтобы можно было обойтись одними только медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Оперативные вмешательства при артрите коленных суставов бывают следующих видов:

• артроскопия — операция, при которой хирург при помощи артроскопа проникает в сустав и удаляет из его полости воспаленные хрящевые ткани, благодаря чему дальнейшее развитие воспаления пресекается;
• эндопротезирование – процедура, в ходе которой участок, обычно пораженный очень сильно, заменяется имплантатом с последующим выздоровлением и полным возвращением подвижности колена;
• остеотомия – мероприятие, призванное снять нагрузку с воспаленной конструкции, для чего прилежащей к проблемной «конструкции» кости придается форма клина, а затем присоединяются скобы.

Воспалительное поражение коленного сустава – недуг болезненный и чреватый развитием проблем с подвижностью, так как именно колени человек годами нагружает больше всего. Прогнозы при таком заболевании могут быть различными в зависимости от того, по какой причине оно развилось, как быстро больной получил помощь и насколько тщательно выполнял лечебные предписания. И даже после выздоровления пациенту придется не забывать: если ему дороги колени на всю оставшуюся жизнь, придется расстаться с нездоровой, приводящей к лишнему весу пищей, с неправильной физической активностью, а также с вредными привычками.