Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является хронической аутоиммунной патологией, которая может провоцировать поражение околосуставных тканей и сумок.

Помимо этого, заболевание сопровождается воспалением суставов. Как правило, болезнь имеет прогрессирующий характер и лишь изредка прерывается короткими ремиссиями. Чтобы справиться с патологией, важно подобрать комплексное лечение. Довольно часто специалисты назначают Метотрексат при ревматоидном артрите.

Общие сведения о препарате

Данное лекарство входит в группу базисных средств, которые применяются для терапии ревматоидного артрита. Метотрексат относится к средствам первой линии и назначается врачами на любом этапе развития недуга, включая начальные стадии.
Причина популярности данного вещества кроется в идеальном соотношении эффективности и вредного влияния активного компонента на организм. С помощью цитостатика удается добиться положительных результатов у 80 % пациентов с данным диагнозом. Помимо этого, лечение отлично переносится, а заметные побочные действия наблюдаются лишь у 20 % людей.

Механизм действия вещества базируется на принципе иммуносупрессии. Применение средства приводит к угнетению аутоиммунных реакций, которые провоцируют воспаление в суставах. На молекулярном уровне препарат блокирует метаболизм фолиевой кислоты. Именно это вещество требуется человеческому организму для выработки нуклеотидов, которые необходимы для репликации ДНК.
При нарушении метаболизма фолиевой кислоты удается блокировать пролиферацию активно делящихся клеток. Причем это касается и клеток иммунной системы. Такая особенность находится в основе иммунодепрессивного эффекта метаболита.

Эффективность Метотрексата

Если четко придерживаться режима дозировки, который предлагает инструкция, применение препарата способствует переходу патологии в неактивную форму. Данное состояние называется стойкой ремиссией.

Лечение патологии с помощью этого медикаментозного средства помогает устранить болевой синдром и нормализовать двигательную активность. Помимо этого, на фоне такой терапии замедляется или полностью прекращается развитие недуга. Это позволяет предотвратить необратимые изменения в суставах, которые способны спровоцировать потерю трудоспособности и существенное снижение качества жизни.

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется достаточно давно. В результате многочисленных клинических исследований удалось подтвердить высокую эффективность средства.

Формы и особенности терапии

Метотрексат производят в ампулах, которые используются для внутривенного или подкожного введения. Также средство выпускают в виде таблеток. В медицине обычно применяют таблетированные формы препарата.
Парентеральное введение требуется при появлении побочных эффектов со стороны органов пищеварения. Обычно применение Метотрексата в таблетках осуществляется за час до еды или спустя 1,5 часа после приема пищи.
Лечение этой сложной патологии должно быть довольно длительным. Данное вещество применяют от нескольких месяцев до полугода. Конкретную длительность терапии должен подбирать врач с учетом некоторых факторов. К ним относят следующее:

• степень тяжести артрита;
• частота обострений;
• возраст человека;
• наличие сопутствующих патологий.

Лечение с помощью такого препарата позволяет получить первые результаты уже через 14 дней. В некоторых случаях добиться ремиссии удастся лишь спустя 6 недель. В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено.

Важно учитывать, что при использовании средства нужно контролировать состав крови. Перед тем как начинать лечение, обязательно оценивают основные показатели крови, определяют работу печени и почек. Впоследствии анализы сдают каждые 1-2 месяца.

Правила применения средства

Чтобы лечение дало нужные результаты и не принесло организму вреда, инструкция рекомендует соблюдать следующие правила:

1. На начальном этапе терапии назначают минимальный объем лекарственного средства. Затем дозировку можно постепенно увеличивать. Это нужно делать в течение нескольких недель или даже месяцев.
   Благодаря этому удастся добиться оптимального баланса между положительными результатами и побочным действием препарата. Идеальным считается вариант, когда выраженность воспаления в суставах существенно снижается, а негативные последствия для здоровья не появляются.
2. Средний недельный объем лекарственного вещества должен составлять 7,5-25 мг. В большинстве случаев Метотрексат при данном диагнозе нужно использовать 1 раз в неделю. При этому рекомендуемую дозировку следует делить на 3 приема с промежутком в 12 часов.
3. Спустя сутки после применения Метотрексата нужно выпить фолиевую кислоту. Благодаря этому удастся минимизировать вероятность появления негативных последствий.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция гласит, что лечение с помощью данного медикаментозного средства запрещено людям, которые имеют недостаточность почек и печени. Также к противопоказаниям относят следующее:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• патологии крови, которые сопровождаются анемией, тромбопенией, лейкопенией;
• острые и хронические формы инфекционных патологий – к ним относят ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез;
• нарушения работы иммунитета.

Запрещено применение средства во время беременности и лактации. Инструкция не рекомендует комбинировать препарат с алкоголем. Если после использования лекарства появляются нежелательные последствия, его нужно сразу отменить.
Если вам постоянно нужно принимать другие препараты, следует проинформировать об этом врача. Комбинация Метотрексата с антибактериальными средствами, тетрациклинами, препаратами железа, фолиевой кислотой, сульфаниламидами или барбитуратами может привести к недостаточности почек или печени.
Инструкция по применению лекарства содержит сведения о риске появления побочных эффектов. После использования средства могут наблюдаться такие последствия:

1. Нарушение состава крови. Лечение с помощью данного препарата может привести к появлению панцитопении или апластической анемии. В такой ситуации средство нужно отменить и пересмотреть схему терапии.
2. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. При этом у людей развиваются нарушения стула, тошнота, стоматит. Подобные симптомы нередко появляются на начальной стадии использования средства, однако впоследствии они исчезают.
3. Поражение нервной системы. В этом случае у человека появляются головные боли, повышенная сонливость, головокружение, эмоциональная лабильность. Если развиваются нарушения речи, судорожный синдром или афазия, следует срочно обратиться к специалисту.
4. Нарушение работы сердца и сосудов. Данное состояние может сопровождаться появлением тромбозов, падением давления. Чтобы предотвратить побочные эффекты, важно каждый день контролировать давление, следить за содержанием тромбоцитов в крови и состоянием системы свертывания.
5. Поражение кожных покровов. В этом случае может наблюдаться ощущение зуда, развиваться фурункулез. Нередко нарушается пигментация кожи и появляются угревые высыпания.

Лечение с помощью Метотрексата может провоцировать общие реакции организма. Они проявляются в виде аллергии, усиления потоотделения, развития сахарного диабета или оппортунистических инфекций. Чтобы избежать негативных последствий, важно систематически контролировать состав крови.

Метотрексат при ревматоидном артрите считается достаточно эффективным препаратом, который позволяет улучшить здоровье человека и остановить прогрессирование недуга. При этом очень важно четко соблюдать все рекомендации врача. Это поможет избежать отрицательных последствий и добиться заметных результатов.