Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидным артритом называют патологию, развитие которой выражается хроническим воспалением суставов
Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом называют патологию, развитие которой выражается хроническим воспалением суставов. Заболевание быстро прогрессирует, в зоне поражения оказываются околосуставные ткани, мышцы, хрящи, связки и сухожилия. Начинается воспалительный процесс, в результате чего теряется подвижность, возникают болезненные ощущения и отечность. Препарат под названием Метотрексат при ревматоидном артрите часто включают в терапевтическую схему.

Патологические изменения суставной ткани могут быть спровоцированы механическими травмами, сбоями в метаболическом обмене веществ, чрезмерной физической нагрузкой, инфекционным заболеванием (краснухой, гепатитом, простым герпесом). На сегодняшний день этиология ревматоидного артрита доподлинно не выявлена. На первом этапе заболевания под удар попадает внутренняя оболочка суставной сумки, потом нарушается функциональность других частей сустава.

Чем позже начато лечение ревматоидного артрита, тем серьезнее последствия. Больной может остаться инвалидом. Ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы конечностей и голеностоп. Избавиться от патологии нельзя.

Посредством комплексной терапии врачи замедляют разрушение хряща и близлежащих тканей. Пациенту, страдающему от ревматоидного артрита, придется снизить физические нагрузки, пройти физиотерапевтическое лечение (ультразвук, гидромассаж, иглоукалывание, массаж), пропить курс медикаментов. В список мер, принимаемых при ревматоидном артрите, входит диета и лечебная гимнастика. В крайнем случае назначают хирургическое вмешательство.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

К факторам, провоцирующим необратимые дегенеративные изменения в суставной ткани, причисляют генетическую предрасположенность. От ревматического артрита чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Из-за воспалительных процессов нарушается нормальное функционирование мелких суставов.

Заболевание бывает следующих видов: серонегативный (М06), юношеский (М08), серопозитивный (М05). Последняя распространена гораздо чаще. Патогенез в этом случае развивается постепенно. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. К сожалению, причины, из-за которых запускается иммунная реакция при ревматоидном артрите, неизвестны.

Показания

Ревматоидный артрит чаще выражается полиартритом, так называют одновременное воспаление нескольких суставов. Их поражение может быть симметричным или асимметричным. Воспалительный процесс способствует повреждению межпозвоночных, лучезапястных, коленных суставов. Это проявляется болезненными ощущениями, гипертермией, припухлостью, скованностью и тугоподвижностью.

Найдено эффективное средство от боли и грыжи:
  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.
Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Ревматоидный артрит характеризуется волнообразным течением, выделяют две фазы: ремиссию и обострение. Во время второй больного тревожат следующие симптомы:

  • чрезмерная потливость;
  • слабость в мышцах при отсутствии физической нагрузки;
  • изменения температуры тела без провоцирующих факторов (вирусного или инфекционного заражения);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела.

Это общие признаки, свидетельствующие о спаде иммунитета. Игнорирование подобных проявлений влечет за собой деформацию суставного хряща, разрушение капсулы, растяжение сухожилий, обеспечивающих двигательную активность человека.

Артрит ревматоидного типа
Артрит ревматоидного типа

Артрит ревматоидного типа начинается постепенно. Многие люди не обращают внимания на первоначальные симптомы, считая их следствием сезонных болезней. Это обусловлено тем, что патологические изменения возникают в холодное время года. Ревматологи считают, что негативное воздействие низких температур часто становится определяющим фактором.

После, неспецифические симптомы дополняются суставными болями, они могут выражаться по-разному. В любом случае при возникновении дискомфорта следует обратиться к доктору. Данную болезнь можно предупредить, главное, внимательно относиться к собственному здоровью.

При ревматоидном артрите боль становится более интенсивной после физической нагрузки. Скованность движений по утрам является характерным признаком дегенеративных изменений суставной и близлежащих тканей. Ее появление можно объяснить скоплением патологической жидкости внутри сустава. Для восстановления подвижности требуется около 40 минут. В результате прогрессирования ревматоидного артрита возникает видимая деформация конечностей.

К симптомам заболевания также относят:

  • гиперемия кожных покровов в области сустава;
  • постепенная атрофия мышечных волокон;
  • нарушение походки;
  • проблемы с подбором обуви;
  • появление ревматоидных пузырьков;
  • ломкость ногтей и волос;
  • шелушение и сухость кожи;
  • петехии и экхимозы (кровоизлияния небольшого размера под кожей).

При артрите ревматоидного типа также нарушается работа внутренних органов:

  • со стороны пищеварительной системы это проявляется снижением (потерей) аппетита, вздутием, метеоризмом;
  • поражение органов дыхательной системы характеризуется сухим плевритом, деформацией тканей, образующих легкие;
  • могут возникнуть сбои в работе сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • cтрадают почки: повреждается фильтрационный механизм, появляются симптомы гломерулонефрита.

Диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается результатами диагностического обследования. Врач выписывает направление на сдачу лабораторных анализов (биохимическое исследование крови, ОАК, ОАМ), рентгеноскопию, исследование внутрисуставной жидкости. Все это вкупе с анамнезом больного дает общее представление о причинах и разновидности выявленных патологических изменений.

Врач выписывает направление на сдачу лабораторных анализов
Диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается обследованием

Польза при лечении ревматоидного артрита Метотрексатом

Назначая медикаментозную терапию, лечащий врач стремится:

  • Остановить прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Восстановить пораженные ткани.
  • Предупредить развитие осложнений.

Поэтому правильным решением становится комплексный подход при лечении ревматоидного артрита. Организм каждого человека индивидуален, реакция на лечение, проводимое посредством лекарственных средств, может разниться. Подбирать нужные препараты должен доктор, то же касается их дозировки и схемы приема.

В терапевтическую схему при ревматоидном артрите обязательно включают антиметаболиты (иммунодепрессанты), к ним причисляют и Метотрексат. Ознакомившись с инструкцией по применению, можно убедиться, что данный препарат также относят к цитостатикам и противоопухолевым медикаментам.

Метотрексат характеризуется накопительным эффектом, высокой адсорбцией и широким спектром действия. Он является базовым лекарственным средством при лечении ревматоидного артрита, так как угнетает деятельность иммунной системы, препятствует разрушению суставной ткани, снимает воспалительный процесс.

Метотрексат прописывают только на ранних этапах развития патологии. При запущенном артрите ревматоидного типа он не отличается высокой эффективностью. Доза на время лечебного периода подбирается индивидуально. При употреблении (введении) препарата следует соблюдать осторожность, контроль врача обязателен. Положительное воздействие от Метотрексата становится заметным спустя 8-12 недель после начала терапии. Его можно принимать долго, при этом нужно запомнить несколько нюансов:

Метотрексат
Метотрексат
  • при наличии заболеваний ЖКТ следует отдать предпочтение раствору для инъекций;
  • Метотрексат не рекомендуется пить вместе с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • для определения продолжительности курса учитывают стадию болезни, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности пациента;
  • прекращать лечение ревматоидного артрита, проводимое с помощью Метотрексата, необходимо постепенно. В противном случае велик риск обострения болезни.

Самостоятельно проводить терапию и подбирать медикаменты при ревматоидном артрите категорически запрещено. Это чревато резким ухудшением самочувствия и развитием неблагоприятных последствий.

Действующие вещества

Метотрексат выпускают в виде таблеток и инъекций. Активный компонент одинаков (метотрексат), но вспомогательные вещества разнятся. В составе раствора присутствует очищенная вода, соляная кислота, гидроксид натрия, хлорид натрия. В пилюли Метотрексата добавляют:

  • тальк;
  • пшеничную муку;
  • стеарат кальция;
  • красители;
  • крахмал (картофельный);
  • желатин;
  • повидон;
  • сахарозу;
  • кросповидон;
  • гидрат гидроксикарбоната магния.

Одни образуют оболочку, другие применяют для усиления действия Метотрексата.

Форма выпуска

Количество метотрексата (активного вещества) в одной таблетке равно 2,5 мг. Для фасовки пилюль используют контурные упаковки (по 10 или 50 штук на одном блистере), полимерные контейнеры и баночки из темного стекла (по 50 штук). Блистеры и контейнеры помещают в картонные пачки. В ампуле содержится от 5 до 50 мг действующего ингредиента. К лиофилизированному порошку прилагают раствор для разведения. В одной упаковке может быть до пяти ампул лекарственного средства. Комплект обязательно дополняют инструкцией по использованию.

Аналоги

Метотрексат, как и другие медикаментозные препараты, имеет аналоги. Их приобретают, если указанный медикамент отсутствует в аптечном пункте. Метотрексат также заменяют при наличии противопоказаний к приему. Ревматоидный артрит останавливают посредством следующих аналогичных лекарств:

  • Веро-метотрексат;
  • Триксилем;
  • Методжект;
  • Трексан;
  • Метортрит;
  • Эветрекс;
  • Зексат;
  • Эмтексат.
препараты
Аналоги Метотрексата

Каждый заменитель Метотрексата характеризуется своим фармакологическим действием, составом, противопоказаниями и побочными реакциями. Поэтому подбором нужного препарата должен заниматься только лечащий врач. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Есть ли противопоказания

Метотрексат при ревматическом артрите категорически запрещено принимать людям, страдающим от:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • иммунодефицита (ввиду угнетения защитной функции организма);
  • патологических изменений в печени и почках (гепатит, гломерулонефрит, острая и хроническая недостаточность);
  • нарушений в процессе костно-мозгового кроветворения.

Также медикамент противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям. С крайней осторожностью препарат назначают при наличии в анамнезе пациента, кроме ревматоидного артрита, таких заболеваний, как:

  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • астения (психопатологическое расстройство);
  • патологии пищеварительной системы обструктивного типа;
  • герпес;
  • уратный нефроуролитиаз (наличие в почках оксалатно-кальциевых и мочекислых камней);
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • амебиаз (инфекционная патология, спровоцированная паразитами);
  • стронгилоидоз (паразитарное заболевание, вызванное червями Strongyloides).

К этому перечню добавляют дегидратацию, перитонеальный и плевральный выпоты, воспалительный процесс, локализующийся на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

анализ крови
Анализ крови

При проведении терапии от ревматоидного артрита посредством Метотрексата иногда возникают побочные реакции. Функциональность органов кроветворения может быть снижена из-за лейкопении, анемии, тромбоцитопении и панцитопении. На работу мочеполовой системы при ревматоидном артрите негативное влияние оказывают очаги воспаления, находящиеся в почках, мочевом пузыре, яичниках и матке (у женщин), яичках (у мужчин).

К негативным последствиям причисляют:

  • снижение (потерю) аппетита;
  • диспепсическое расстройство (нарушение стула, боли в желудке, тошноту, рвоту);
  • гепатотоксичность (возникновение структурно-функциональных нарушений печени);
  • внутреннее кровотечение;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • головную боль;
  • сонливость в дневное время;
  • судорожный синдром;
  • аллергическую реакцию (зуд, сыпь, покраснение кожи и слизистых оболочек, отек Квинке, анафилактический шок).

К этому списку можно отнести нарушение зрения, конъюнктивит, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, тампонаду сердца, импотенцию, обратимую лимфому. Превышение дозы Метотрексата при ревматоидном артрите чревато развитием передозировки. Ее выявляют с помощью клинических исследований (проверяют концентрацию Метотрексата в плазме крови). Специфические симптомы, свидетельствующие о нарушении схемы приема, обычно отсутствуют. Чтобы предупредить возникновение осложнений больному, проходящему лечение от ревматоидного артрита, проводят подщелачивание урины и гидратацию организма. Это способствует более быстрому выводу Метотрексата.

Пациенты, страдающие от ревматоидного артрита, отзываются о препарате Метотрексат положительно
Пациенты, страдающие от ревматоидного артрита, отзываются о препарате Метотрексат положительно

Пациенты, страдающие от ревматоидного артрита, отзываются о данном препарате положительно. При соблюдении предписаний производителя и рекомендаций лечащего врача риск возникновения негативных последствий из-за Метотрексата довольно мал. Благодаря своевременному обращению в медицинское учреждение, регулярному прохождению контрольных исследований и отсутствию пагубного воздействия извне (алкоголь, сигареты, вредные продукты питания, чрезмерная двигательная активность) прогрессирование ревматоидного артрита можно остановить. В результате качество жизни пациента не снизится.

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Читайте также

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...