Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – это хроническое заболевание, при котором наблюдаются множественные поражения суставов. Болезнь имеет аутоиммунный характер, в настоящее время неизлечима.

Лечение заболевания направлено на снятие болевого синдрома, предотвращение развития заболевания и уменьшение его проявления. Поэтому важную роль играет правильная диагностика и своевременное лечение.

Симптомы заболевания

Ревматоидный полиартрит развивается постепенно. Начальная стадия заболевания не бывает острой, вследствие этого выраженные симптомы появляются не сразу, а по мере развития. Диагностика усложняется тем, что в начале болезни появляются неспецифические симптомы. Толчком к развитию может стать острая очаговая инфекция, переохлаждение, стресс. Симптомы воспалительного процесса в суставах могут наблюдаться через 2 недели после перенесенного инфекционного заболевания. На начальном этапе наблюдаются:

• быстрая утомляемость;
• снижение веса;
• повышенная температура;
• суставная боль;
• утренняя скованность суставов.
Типичным признаком является симметричное поражение, которое развивается по эрозивно-деструктивному типу, вызывая разрушение и деформацию суставов

Характерные симптомы – поражение межфаланговых суставов кистей и стоп, а также локтевых, коленных, голеностопных, плечевых и тазобедренных. Типичным признаком является симметричное поражение. Болезнь развивается по эрозивно-деструктивному типу, вызывая разрушение и деформацию суставов. Ревматоидный полиартрит проходит 3 стадии развития:

• воспалительный процесс захватывает мягкие ткани – сухожилия, синовиальные сумки, наблюдается отек вокруг суставных поверхностей;
• длительное деление клеток вызывает уплотнение суставных поверхностей, при рентгенографии обнаруживается сужение суставной щели при напряжении окружающих тканей;
• активное воспаление, на фоне выброса продуктов распада клеток происходит поражение костных и хрящевых структур, вызывая ограничение подвижности пораженного сустава.

Переход из предыдущей стадии в последующую возникает постепенно на протяжении нескольких лет. Ревматический полиартрит по мере развития приводит к необратимой деформации кистей – пальцы и кисти фиксируются в неправильном положении, ограничивается подвижность лучезапястных суставов. При этом отмечается бледность, сухость кожи рук и в области, атрофированность мышц рук, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения.

Постепенно патологический процесс переходит на другие суставы, вызывая их тугоподвижность, в некоторых случаях резкое ограничение движений. Поражение коленных суставов сопровождается скоплением патологической жидкости в суставной полости, растяжением суставной капсулы. Подобное явление носит название киста Бейкера. Переизбыток жидкости может вызвать разрыв кисты. Ревматоидный полиартрит может переходить на системы и органы, не относящиеся к опорно-двигательному аппарату.

Способы лечения

При диагнозе ревматоидный полиартрит лечение направлено на устранение болей, предотвращение развития заболевания, восстановление функциональности суставов. Поскольку заболевание имеет аутоиммунный характер, успех лечения выражается в достижении его ремиссии. Обращаться за медицинской помощью необходимо, как только появились первые симптомы заболевания. Ранняя диагностика и своевременное лечение смогут предупредить необратимые последствия болезни, такие как:

• остеопороз – истощение костных тканей;
• синдром запястного канала – сдавливание нервных окончаний между костями и сухожилиями мышц запястья, типичные симптомы такого состояния – длительная боль и онемение кистей;
• сердечные патологии;
• поражение легких.
Основные базисные препараты цитостатики, такие как Лефлуномид

Лечить заболевание необходимо комплексно. Кроме медикаментозной терапии, используются методы экстракорпоральной детоксикации, физиопроцедуры, могут применяться народные средства. Если заболевание вызвано инфекцией, используются антибактериальные препараты. Для уменьшения болей и подавления воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Для быстрого купирования воспалительного процесса могут применяться препараты-кортикостероиды в виде инъекций непосредственно в полость пораженного сустава.

Дополнительно используются базисные лекарственные средства. Их нужно принимать длительно. Продолжительность приема зависит от стадии болезни. Препараты базисной терапии действуют постепенно, оказывают влияние на механизм возникновения болезни, замедляют процесс разрушения суставов. Основные базисные препараты:

• цитостатики – Метотрексат, Циклофосфан, Лефлуномид, Циклоспорин, Хлорбутин;
• сульфаниламиды – Сульфалазин, Салазопиридазин;
• препараты на основе золота – Ауранофин, Тауредон;
• препараты хинолинового ряда – Плаквенил, Делагил.

Назначаются препараты с учетом тяжести заболевания. Возможен одновременный прием нескольких лекарств. Чтобы подобрать схему лечения требуется правильная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные исследования. В настоящее время широко используется антицитокиновая терапия, позволяющая остановить воспалительный процесс в самом начале и улучшить исход лечения.

Положительные результаты может дать плазмаферез. Его применяют, если малоэффективны базисные препараты, болезнь активно прогрессирует, наблюдаются системные проявления. Во многих случаях заболевание сопровождается развитием остеопороза. Поэтому с целью его профилактики назначается диетическое питание, включающее употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Дополнительно применяются лекарственные средства с кальцием и витамином D.

Чтобы сохранить подвижность суставов назначается курсы массажа, лечебной гимнастики, проводится физиотерапевтическое лечение – электрофорез, фонофорез, аппликации с Димексидом. При отсутствии эффективности лечения и выраженной деформации требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

Ревматоидный полиартрит необходимо лечить под наблюдением врача, это поможет предупредить негативные последствия патологического процесса. В дополнение к основному лечению могут использоваться народные средства. О возможности их применения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение народными средствами при поражении суставов включает использование компрессов, аппликаций, ванн, растираний.

Эффективными народными средствами являются компрессы из листьев капусты
• Устранить болевые симптомы можно с помощью сырого картофеля. Его нужно натереть, полученную массу завернуть в марлевую салфетку, подержать несколько минут в горячей воде. Прогретую массу нужно приложить к пораженному суставу, накрыть полиэтиленом, зафиксировать, оставить на ночь. Проводить такие процедуры нужно на протяжении 7 дней.
• Лечить больные суставы можно с помощью парафиновых аппликаций. Процедуры можно проводить и дома, и в медицинских учреждениях. Тепловое воздействие способствует расширению капилляров, ускорению кровотока в области суставной патологии. Улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, восстанавливаются процессы обмена. Противопоказаны тепловые процедуры, если наблюдаются выраженные симптомы воспаления.
• Эффективными народными средствами являются компрессы из листьев репейника, мать-и-мачехи и капусты. Свежие листья нужно предварительно промыть, размять, чтобы выступил сок, прикладывать к пораженным суставам. Область сустава можно предварительно смазать маслом. Такие процедуры помогают снять воспаление.
• Лечить пораженные суставы можно с помощью хвойных ванн. Для этого еловые ветки нужно настоять в кипятке. После того, как вода остынет до 37-38 °C, можно использовать его для ванн. Продолжительность процедуры 30 минут, проводить их рекомендуется 1 раз в 3 дня.

При диагнозе ревматоидный полиартрит эффективны спиртовые настойки, используемые для растирания пораженных суставов. В качестве сырья применяются соцветия сирени, цветки белой лилии, эвкалиптовые листья, золотой ус.