Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом – повреждение одного или нескольких позвонков вследствие сильного сжатия или сгибания.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом: виды и причины возникновения

Различают несколько видов компрессионного перелома по признаку локализации:

1. Шейного отдела. Сопровождается сильным напряжением мышц, вынужденным положением головы, острой болью. Его сложно лечить, часто развивается радикулярный синдром.
2. Поясничного отдела. К основным симптомам относятся нарушение дыхания, ноющая боль при вдохе, напряжение мышц, невозможность поворота туловища, паралич. Травмы поясничного позвонка встречаются чаще всего.
3. Грудного отдела. Наблюдаются затруднение дыхания, ноющая боль, ограничение движений.
4. Поперечного отростка. Сопровождается сильной болью при наклоне вперёд и поднятии ног в положении лёжа на спине, припухлостью тканей.

К причинам, приводящим к перелому, относят:

• прыжки с приземлением на прямые ноги или копчик;
• нарушение техники ныряния;
• неадекватная нагрузка во время спортивных упражнений;
• остеопороз (особенно часто наблюдается у пожилых людей, легко приводит к перелому поясничного отдела).

Способствует возникновению переломов и неправильное питание детей, недостаток кальция.

Для чего нужен корсет

Чаще всего корсет при компрессионном переломе позвоночника показан, когда повреждены 3 и более позвонка (такая картина наблюдается примерно у 75% детей с травмами хребта) или перелом осложнён, т. е. задет спинной мозг. Это приспособление выполняет следующие функции:

1. Делает лечение более действенным.
2. Сохраняет неподвижность позвоночника, не позволяет обломкам смещаться. Особенно это важно в случае, если показана операция.
3. Снимает нагрузку с повреждённого позвонка, что ускоряет восстановление.
4. Уменьшает боль, улучшает общее состояние (в большинстве случаев всё равно приходится принимать анальгезирующие препараты).
5. Позволяет передвигаться без посторонней помощи.

Виды корсетов

Ношение корсетов включает в себя лечение многих заболеваний. Приспособления для людей с компрессионным переломом позвоночника относятся к поддерживающим. Существуют ещё корригирующие корсеты – они необходимы, если проводится лечение сколиоза.
Изделия различают по степени жёсткости:

1. Полужёсткие. Снимают нагрузку с определённого отдела позвоночника, уменьшают боль.
2. Жёсткие. Их ещё называют экстензионными. Имеют металлические или пластиковые рёбра жёсткости.

Экстензионные корсеты оснащаются разным количеством вставок, что позволяет варьировать степень фиксации. Рёбра жёсткости изгибаются по контуру поясничного отдела.

Корсеты изготавливают:

1. Из гипса. Такие конструкции делают только по индивидуальному заказу, при травмах шейного или грудного отдела позвоночника они оснащаются головодержателем.
2. Из металлопластика. Достаточно дорогие изделия, имеющие небольшие размеры и эстетичный внешний вид.

Подбор ортопедического устройства

Выбор зависит от совокупности многих факторов, таких как характер травмы, её локализация, возраст пациента и другие. Всегда лучше заказать изделие, чем приобретать типовое.
Правильно подобранный корсет:

• жёстко фиксирует положение позвоночника;
• повторяет физиологические изгибы;
• не причиняет лишнего дискомфорта;
• не препятствует свободному дыханию и кровообращению.

Особое внимание обращают на материал приспособления. Он должен пропускать воздух, позволяя коже «дышать».

Как носить корсет

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

1. Во время сна устройство снимается.
2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

• Вытяжение.
• Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
• Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
• Массаж.
• Гимнастику.
• Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.
По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж). Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время. Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.
При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства. В иных случаях может быть проведена малоинвазивная операция.
Перелом грудного и поясничного позвонков срастается примерно за 8-10 месяцев. Полное восстановление обычно наблюдается через 1,5-2 года, иногда несколько лет, в зависимости от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Например, у пожилых людей реабилитация после перелома позвоночника может затянуться, а у детей протекать легче.

Травмы спины и реабилитация после перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей и его лечение имеют свою специфику. Активный образ жизни, частые травмы, нехватка минеральных веществ – всё это способствует тому, что в позвонках появляются трещинки. Лечить любой перелом нужно сразу, ведь запущенная болезнь приводит к серьёзным последствиям.
Лечение компрессионного перелома у детей начинается с разгрузки позвоночного столба. Рекомендуется вытяжение, постельный режим, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика. Для детей также изготавливаются ортопедические корсеты, фиксирующие повреждённые позвонки. Восстановление происходит сравнительно быстро, но если травма серьёзна, может потребоваться и операция.

Только комплексный подход, включающий ношение корсета, лечебные процедуры и массаж, способен принести должный эффект и свести последствия компрессионного перелома к минимуму.