Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это тяжелое заболевание, которое проявляется воспалением межпозвоночных суставов и их сращиванием.
Постепенно позвоночник оказывается в жесткой суставной «коробке», ограничивающей его подвижность. Если своевременно не заметить симптомы заболевания и не начать лечение, человек будет навсегда прикован к постели.

Статистика и причины появления болезни

Впервые проявления проблемы описал русский ученый Бехтерев в 1982 году, поэтому недуг назван его именем. По данным исследований, заболевание поражало людей еще в древние времена: это позволил установить анализ скелетов древних индийцев и египтян.
Согласно статистике, процент граждан разных стран, страдающих от анкилозирующиего спондилоартрита, составляет от 0,5 до 2%. Чаще всего проблема поражает мужчин: они болеют в 9 раз чаще женщин. В группе риска молодые люди: первые признаки патологического процесса проявляются с 15 до 30 лет. Женщины переносят недуг гораздо легче сильной половины человечества.
Считается, что к развитию патологии приводят два фактора:

• Нарушение работы иммунной системы – защитные силы организма призваны защищать его от чужеродных частиц. Когда нормальное положение дел нарушается, они начинают бороться со своими же тканями. Причина патологии не выявлена.
• Наследственность – результаты многочисленных исследований показали, что у родителей, страдающих болезнью Бехтерева, дети с этим недугом рождаются в шесть раз чаще.

Симптоматика болезни на ранней стадии

На начальных этапах развития анкилозирующий спондилоартрит часто путают с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Рентгенологические методы не помогут в постановке правильного диагноза, необходимо магнитно-резонансное исследование, но его проводят не всегда. Между тем, правильная диагностика на этой стадии играет решающую роль в успехах дальнейшего лечения.
Первый признак начала болезни – боли в крестце: патология вначале поражает крестцово-подвздошное сочленение. Дискомфорт сильнее с одной стороны, он может распространяться на поясницу или ногу.
Основное отличие болезни Бехтерева в первой фазе от остеохондроза – особенности появления болей. Они беспокоят человека в спокойном состоянии и становятся меньше по мере выполнения физической работы. Дискомфорт бывает наиболее выраженным по утрам или после длительного пребывания в статической позе.
У человека появляются опоясывающие боли в районе грудной клетки. Они обычно концентрируются с одной стороны и по ощущениям походят на межреберную невралгию. Зачастую их по ошибке принимают за боли в сердце. Неприятные ощущения резко усиливаются при дыхании и кашле, и человек непроизвольно старается ограничить грудное дыхание.
При болезни Бехтерева на ранних этапах может возникать ощущение сдавливания и тесноты в районе грудной клетки, обусловленное ограничением подвижности ребер. Человек дышит не «полной грудью», а животом. Он держит голову слегка опущенной, и расстояние между подбородком и грудиной сокращается.
Что касается общего состояния больного, то здесь все глубоко индивидуально. Некоторые пациенты не замечают никаких изменений, другие отмечают повышение утомляемости и ухудшение самочувствия.
На что нужно обращать внимание, чтобы вовремя заметить начало болезни:

• • боли в области крестца;

• боль в пяточной кости у молодого человека;
• скованность в груди;
• рост уровня СОЭ в анализе крови.

Если у мужчины или женщины появились перечисленные симптомы и сохраняются более трех месяцев, следует немедленно идти на прием к ревматологу.
В некоторых случаях заболевание начинается с суставов ног или рук (напоминает по симптоматике артрит), воспаления глаз, поражения сердца или аорты. Иногда оно протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе профилактического осмотра.

Развернутая стадия болезни Бехтерева

Если вовремя не начать лечение, то недуг быстро прогрессирует и переходит в развернутую стадию. На этом этапе рентгенологические исследования уже отражают патологию суставов, поэтому диагностика становится намного проще.
Характерные симптомы недуга в этой фазе:

• постоянные боли, которые усиливаются в ночное время, при физических нагрузках, на перемены погоды;
• «прострелы» в спине, голенях и бедрах, вызванные защемлением нервных корешков;
• ограничение подвижности: человеку сложно делать наклоны в стороны, назад и вперед;
• выраженный дискомфорт при чихании или кашле.

По мере развития болезни Бехтерева позвоночник укорачивается, он оказывается зажатым в «футляре» из сросшихся суставов.

Симптомы поздней стадии заболевания

В развитой форме болезнь Бехтерева проявляется симптомами, характерными для радикулита: боли, слабость, онемение конечностей, утрата мышечного тонуса.

Это обусловлено процессом защемления нервных корешков. Неприятные ощущения становятся сильнее во время физических нагрузок.
У пациента появляются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга. Патологический процесс способствует сдавливанию позвоночной артерии, в результате чего некоторые отделы мозга не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Возникают следующие проявления проблемы:

• головные боли разного характера;
• частые головокружения;
• ухудшение слуха, посторонние шумы в ушах;
• снижение остроты зрения, возникновение пятен и «звездочек» перед глазами;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• повышенная раздражительность;
• значительная утомляемость, сонливость в дневное время;
• беспричинные перемены настроения.

У больного возможны частые повышения артериального давления и приступы удушья, обусловленные ограничением подвижности грудной клетки и сдавливанием сосудов.
У пациента происходит деформация позвоночника, который теперь становится практически обездвиженным. Шейный отдел не может двигаться вперед, а грудной – назад. Человек буквально замирает в «позе просителя»: сутулая спина и наклоненная голова, согнутые руки.
Коварство болезни заключается в том, что без своевременного лечения и ЛФК все признаки фиксируются, суставы теряют подвижность и человек оказывается прикованным к постели.
Часто недуг сопровождается сопутствующими заболеваниями: воспалением глаз, туберкулезом (развивается из-за неподвижности грудной клетки), язвой желудка (ее провоцирует постоянный прием медицинских препаратов). Несмотря на это, большинство пациентов – оптимистичные люди. Тяжелый недуг заставляет их собирать в кулак всю свою волю и ценить любой день, в котором они могут полноценно двигаться.

Сопутствующие симптомы при болезни Бехтерева

Недуг может поражать не только позвоночник, но и ряд других органов:

1. 1. Глаза – часто заболевание начинается именно с них. Они начинают беспокоить человека задолго до возникновения другой симптоматики. Проблема проявляется в двух вариациях: воспаление радужной оболочки (выражается светобоязнью, слезоточивостью, болевыми ощущениями) или глаукома (сопровождается резью в глазах, затуманиванием зрения, кругами перед глазами).

1. Сердечно сосудистая система – возможны боли в сердце, одышка, нарушение сердечного ритма, воспаление аорты или иных крупных сосудов. Причина развития патологий – сдавливание из-за неподвижности грудной клетки.
2. Почки – в организме пациентов накапливается особое химическое соединение – амилоид, которое препятствует нормальной работе этого жизненно важного органа. Внешне проблема проявляется бледностью, отеками на лице в утренние часы, болью в области поясницы и уменьшением количества мочи.
3. Легкие – неподвижная грудная клетка не позволяет делать полный вдох, а потому у людей, страдающих болезнью Бехтерева, значителен риск развития туберкулеза и воспаления легких.

Чтобы избежать развития патологий внутренних органов, важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Особенности симптоматики у женщин

Прекрасный пол страдает тяжелым недугом в девять раз реже мужчин. Считается, что заболевание протекает у женщин легче и имеет ряд особенностей.

• Длительное протекание – четко прослеживаются периоды ремиссии и обострения. Рентгенологические методы способны обнаружить недуг только через 10-15 лет после начала его развития.
• Тяжесть заболевания – патология охватывает не весь позвоночник женщины, а только его крестцовый и поясничный отдел. Полного обездвиживания не происходит: даже при тяжелейших формах болезни сохраняется хотя бы минимальная подвижность. Степень деформации также немного ниже.
• Боль в поясницы – это характерный симптом, с которого начинается заболевание у женщин. Неприятные ощущения возникают утром и проходят к середине дня.

Чаще всего недуг сначала захватывает крестец и тазобедренные суставы. Боль отдает в пах, колено или пятку. С утра бывает тяжело разогнуть ноги, но потом дискомфорт полностью проходит.
Неприятные ощущения в области плеч не имеют такой выраженности. Они проходят от обычных обезболивающих средств.

Исследования медиков показывают, что болезнь Бехтерева не влияет отрицательно на процесс беременности. У женщины рождается здоровый малыш, каких-либо осложнений в процессе вынашивания плода не наблюдается. При неподвижности тазобедренных суставов будущей матери назначают кесарева сечение.
Болезнь Бехтерева – это тяжелый недуг, способный существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. На начальных стадиях его часто путают с остеохондрозом и другими воспалительными процессами в позвоночнике, а потому не назначают правильное лечение своевременно. Чтобы замедлить прогресс патологии, при появлении первых ее симптомов нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.