Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева у мужчин является наследственным недугом, который поражает преимущественно сильный пол до сорока лет, однако в редких случаях от него страдают и женщины.

Заболевание хроническое и постепенно прогрессирующее на протяжении всей жизни. В процессе болезни Бехтерева поражаются суставы позвоночника, плеч, таза и кистей рук, а также связки, окутывающие позвоночник. В науке болезнь Бехтерева известна как анкилозирующий спондилоартрит.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Поражение суставов позвонка и его связок называется центральной формой. Заболевание поражает и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, вызывая саркоилеит.
• Если поражаются не только суставы позвоночника, но и суставы плеч, таза, голени и коленей, можно говорить о ризомиелической форме.
• В случае если страдают только крупные суставы конечностей, это периферический вид заболевания.
• Если поражены суставы рук, а, точнее, кисти — это проявление скандинавской формы болезни Бехтерева.

Причины возникновения болезни Бехтерева

Причина анкилозирующего спондилоартрита кроется глубоко в организме человека и связана с нарушением работы иммунной системы, направляющей свои защитные механизмы против самого организма. Причем болезнь проявляется только у людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Для развития активной фазы должен быть толчок, в качестве которого может быть:

• травма;
• урологическая или гинекологическая (у женщин) инфекция;
• постоянные стрессы.

Зачастую болезнь Бехтерева может быть вызвана хроническими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, например, уретритом, простатитом, циститом или ЛОР-болезнями, в том числе фарингитом, синуситом, тонзиллитом.

Именно сочетание одного из приведенных пусковых факторов со снижением иммунитета и генетической предрасположенностью приводит к развитию болезни Бехтерева. Однако утверждать, что других причин быть не может, нельзя, поскольку заболевание мало изучено медициной.

Болезнь Бехтерева. Симптомы

Ранняя диагностика болезни Бехтерева осложнена нечеткими проявлениями симптомов и на основе первичных жалоб зачастую пациенту ставится ложный диагноз — остеохондроз позвоночника.

Последующее развитие болезни Бехтерева схоже по симптомам с грудным и поясничным радикулитом, а также ишиалгией. Человек ощущает общую усталость и недомогание, сопровождающиеся дискомфортом в суставах вследствие физических нагрузок. Течение болезни Бехтерева усиливает болевой синдром и делает его невыносимым. При смене сидячего положения или лежа она может уменьшаться или стихать вовсе. При поражении груди и ключицы возникают болевые ощущения в соответствующих областях, затрудняется дыхание.

В процессе заболевания поврежденные, искривленные суставы срастаются, теряя при этом подвижность. Следует отметить, что человек на протяжении всего периода заболевания является трудоспособным, а болеющие ребята призываются в армию. Однако при ненадлежащем лечении анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, может повреждать и другие органы, например, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути и прочие.

Как протекает болезнь Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин часто путают с полиартритом. Заболевание протекает очень медленно, не выдавая своего присутствия на протяжении нескольких лет.

Тазобедренный сустав у женщин повреждается в редких случаях, чаще страдают плечевые суставы и грудной отдел позвонка. Беспокойства в тазобедренном суставе могут проявиться спустя 10-15 лет.

Многие женщины с болезнью Бехтерева боятся, что заболевание отразится на процессе беременности. Однако ученые доказали, что недуг никаким образом не сказывается ни на женщине, ни на малыше, ни в процессе самих родов. Женщине следует противоревматические препараты принимать по минимуму и, возможно, иногда терпеть болевые ощущения. Болезнь Бехтерева у женщин – прямое показание к родоразрешению посредством кесарева сечения. На вопрос о том, рожать или нет, ответ может дать только сама женщина.

Лечение болезни Бехтерева

Ранняя диагностика заболевания заключается в рентгенологическом обследовании. При наличии болезни Бехтерева уже через полгода на снимке наблюдается изменение крестцово-подвздошного сустава. Также у существенного большинства пациентов с диагнозом болезнь Бехтерева в крови обнаруживается антиген W-27, который обнаруживается посредством анализа крови.

Лечение направлено на устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения, устранение воспалительных процессов, восстановление иммунного баланса и поддержание общего физического состояния. Массаж при болезни Бехтерева может стать спасением.

Успех в лечении зависит от того, насколько рано диагностировали заболевание. Курс лечения длится порядка восьми месяцев, на протяжении которых пациент проходит гормональную и физиотерапию, массаж, а также занимается лечебной физкультурой и проходит лечение в специализированном санатории. В некоторых тяжелых случаях назначаются препараты, подавляющие иммунную систему.

Массаж при болезни Бехтерева имеет особый характер и проводится специалистами. Простой массажист после курсов не сможет помочь.

Для достижения максимального эффекта от медикаментозного лечения пациент должен самостоятельно заботиться о своем здоровье, в целом избегая переохлаждения, простуды, стрессов и при этом ведя активный образ жизни. Дыхательная гимнастика и занятия физкультурой помогут разрабатывать суставы ног, рук и позвоночника, улучшая их подвижность, и держать в хорошей форме мышцы спины, которые облегчат боль и предотвратят дальнейшее искривление позвоночника.

В крайних запущенных случаях, когда суставы закостенели, врачи прибегают к замене поврежденного сустава на эндопротез.

Течение болезни Бехтерева и ее последствия

Болезнь Бехтерева опасна, если ее не лечить. В случае запущенного состояния пациенту, скорее всего, не удастся избежать инвалидности, причем даже не всегда из-за изменений скелета, а из-за полученных сопутствующих заболеваний. Серьезные повреждения получает сердечнососудистая система и аорта. Но облегчить последствия болезни Бехтерева вполне возможно.

Симптомами развития нарушений других органов является одышка, нестабильная работа сердца, боли в грудине, почечная недостаточность. Все эти изменения присущи пациентам, не принимавшим надлежащего лечения.

По статистике заболеванию подвержено 1-2% населения, причем из десяти болеющих, восемь мужчин и две женщины. Судя по статистике, заболевание не является повсеместно распространенным, это обусловлено не только генетической предрасположенностью, но доступной профилактикой заболевания, которая, прежде всего, состоит в ведении активного образа жизни. И даже если у человека обнаружен анкилозирующий спондилоартрит, то при соблюдении всех врачебных рекомендаций и общего поддержания физической активности качество и продолжительность жизни не очень отличаются от абсолютно здорового человека. Люди с болезнью Бехтерева становятся инвалидами только в запущенных случаях.