Боли в пояснице и кишечнике

Человеческий организм – сложный, уникальный и до конца не изученный – ежедневно выполняет колоссальную работу по поддержанию всех жизненно важных функций. Если система работает четко и слаженно – мы здоровы и крепки духом. При возникновении «поломки» в работе какого-либо органа организм шлет нам сообщение о нарушениях в виде болевых ощущений.

Причина № 1. Панкреатит

Опоясывающая боль в спине – частый диагностический признак панкреатита. Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к нарушению пищеварения и гормональному сбою.

Почему болит спина

Развитие боли при панкреатите связано с особенностями иннервации поджелудочной железы. Ее анатомическое положение (за желудком, ближе к спине) объясняет участие в иннервации задних корешков спинномозгового нерва. Поэтому боль при воспалении поджелудочной железы острая, локализуется в эпигастрии, носит опоясывающий характер или непосредственно отдает в спину. В отличие от заболеваний позвоночного столба, прослеживается характер боли: она нарастает после еды (особенно жирной жареной или сладостей) и не связана с движениями в пояснице.

Клиническая картина

Помимо болевых ощущений, при панкреатите выделяют следующие симптомы:

• тошнота и неукротимая рвота;
• понос, чувство неполного опорожнения в прямой кишке (запор не характерен);
• появление в кале непереваренных частиц,
• воспаление и раздражение в заднем проходе, которое может вызвать диарея.

Диагностика

К диагностическим критериям панкреатита относят:

• общий анализ крови (ОАК): явления воспаления – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна хроническая анемия;
• биохимический анализ крови: увеличение концентрации панкреатического фермента альфа-амилазы, иногда – гипогликемия (из-за нарушения эндокринной функции органа;
• УЗИ ГДЗ (гепатодуаденальной зоны): увеличение поджелудочной железы в размерах, неоднородность структуры, признаки отека.

Причина № 2. Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – образование в полости желчного пузыря конкрементов (камней), которое ведет к воспалению его стенок.

Почему болит спина

В этом случае дискомфорт и неприятные ощущения также связаны с особенностями строения нервной системы. Боль при холецистите может быть тупой ноющей или выраженной схваткообразной. Иногда она не имеет типичной локализации в правом подреберье, а отдает в поясницу (с правой стороны), правое плечо, шею и др.

Клиническая картина

Важная диагностическая деталь – жалобы на:

• тошноту, рвоту, приносящую облегчение;
• горечь, неприятный «металлический» привкус во рту;
• запор, который сменяет понос.

Диагностика

Для установления диагноза «Холецистит» понадобится проведение следующих диагностических тестов:

• ОАК – неспецифические воспалительные изменения;
• Б/х анализ: повышение концентрации прямой и не прямой фракции билирубина.
• УЗИ ГДЗ: деформация стенок органа, неоднородность ЭХО-структуры.

Причина № 3. Колит

Колит – это воспаление толстого кишечника. Как правило, имеет хроническое начало.

Почему болит спина

Болезненные ощущения при колите начинаются исподволь: сначала может беспокоить небольшой дискомфорт в нижних отделах живота. Затем боль отдает в нижнюю часть спины, задний проход, прямую кишку.

Клиническая картина

К характерным симптомам колита также относят:

• чередование: запор сменяет понос;
• выделение из заднего прохода слизи, иногда с прожилками крови;
• чувство тяжести в прямой кишке.

Причина № 4. Аппендицит

Аппендицит – острое воспаление тупикового участка ЖКТ (слепой кишки).

Почему болит спина

Боль при аппендиците развивается остро, может локализовать в пояснице. В случае тяжелых деструктивных форм заболевания болезненные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, промежность, задний проход.

Клиническая картина

Жалобы больного с аппендицитом:

• повышение температуры тела до 37-38° С;
• тошнота, рвота;
• как правило, развивается понос (в редких случаях – запор).

Диагностика

Диагностикой и лечением острого аппендицита занимаются врачом-хирургом в условиях круглосуточного стационара:

• определение симптомов раздражения брюшины;
• ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
• В тяжелых клинических случаях – диагностическая лапароскопия.

Причина № 5. Острая кишечная инфекция (ОКИ)

ОКИ может поражать все отделы желудочного тракта. В зависимости от уровня воспаления неприятные ощущения могут локализоваться на уровне поясницы или чуть ниже, отдавать в задний проход, промежность. Иногда диагностируют «прострелы» в прямую кишку.
Клиническая картина
Выделяют три формы острой кишечной инфекции:

• гастрит – проявляется тошнотой, рвотой, плохим аппетитом; если пища не усваивается, может развиться запор;
• энтерит: ведущий симптом – понос (запор при данной форме заболевания не встречается), боль локализуется я в нижней части живота и пояснице, в задний проход, промежность и прямую кишку обычно не отдает;
• колит – неприятные ощущения в спине на уровне крестца, прямая кишка обычно отечная, из нее выделяются слизь, изредка с прожилками крови; задний проход может зудеть. При этой форме ОКИ также не свойственен запор.

Возможно сочетание одной или двух форм заболевания. Например, при гастроэнтерите болит поясница и левый бок. Функция прямой кишки значительно страдает при развитии гастроэнтерита.
Лечение органов желудочно-кишечного тракта проводится при соблюдении следующих принципов:

• режим – постельный или полупостельный;
• диета – легкая молочно-растительная, с ограничением наваристых мясных бульонов, жирных, жареных блюд, копченостей и острых маринованных овощей;
• гигиена заднего прохода и перинальной области;
• если у пациента запор – назначение натуральных слабительных средств (деликатно устраняют запор средства на основе растительной клетчатки – Дюфалак, Медуллак);
• если у больного жидкий стул – дегидратационная терапия;
• при панкреатите назначается ферментная заместительная терапия;
• при холецистите, ЖКБ показано оперативное лечение;
• колиты лечатся местными свечами и мазями, которые вводятся в прямую кишку;
• терапия аппендицита – хирургическая операция;
• острые кишечные инфекции лечат антибактериальными и дезинтоксикационными средствами.

Также помимо патологий ЖКТ, боли в пояснице, могут сопровождать гинекологические, урологические, неврологические заболевания и другие. В любом случае, после обнаружения симптомов болезни, рекомендовано обратиться к врачу, для уточнения диагноза.