Симптомы радикулита

Радикулит, или радикулопатия, представляет собой патологию нервной системы, которая является следствием воспалительного процесса в спинномозговых корешках. В зависимости от расположения существует несколько видов недуга – шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Поэтому признаки радикулита могут быть разными.

Общие проявления

Общим симптомом любого из вида радикулита является резкая или ноющая боль, которая поражает всю зону в районе очага воспаления.
Нервы спинного мозга содержат волокна, которые несут ответственность за двигательные, чувствительные и вегетативные функции. Именно поэтому проявления болезни могут быть разными – нарушения двигательной активности, потеря чувствительности, проблемы с трофикой.
Основным проявлением радикулита считается корешковый синдром, проявления которого связаны с локализацией очага поражения. По мере прогрессирования болезни развивается симптом выпадения, который проявляется в виде оживления сухожильных рефлексов, возникновения болевых точек, гиперстезии и парестезии. Довольно часто перечисленные поражения проходят незаметно, что приводит к длительному течению патологии.
После этого при радикулите появляются мышечные синдромы, которые имеют тонический характер, атрофируется мышечная ткань. Перечисленные состояния способны спровоцировать состояние инвалидности.
Поскольку спинномозговые корешки связаны с нервами спины, есть риск появления менингеальных проявлений.

Симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит встречается не слишком часто, однако его симптомы вызывают довольно много неприятных ощущений. Одним из основных проявлений недуга является сильная боль в шее, которая распространяется также на верхние конечности. Дискомфорт может появиться внезапно – к примеру, при неловком движении головы.
Если причины заболевания кроются в остеохондрозе, возникают проблемы с кровоснабжением мозга. Это состояние проявляется в виде головокружения, нарушении слуха, шаткости походки. Иногда у человека возникают проблемы с чувствительностью рук.

Подвидом этой формы заболевания является шейно-плечевой радикулит. Для него тоже характерен выраженный болевой синдром, который возникает в районе шеи и плеч. Иногда боль имеет стреляющий характер и нарастает при поворотах головы, кашле, движении руками. Помимо этого, могут появляться дискомфортные ощущения в ушах, груди, в районе лопаток. В отдельных случаях патология даже провоцирует нарушение зрения.

Признаки грудного радикулита

Это заболевание встречается довольно редко. Наиболее распространенные причины патологии кроются в образовании грыж и протрузий, травматических повреждениях позвоночника.
Для этого вида радикулита характерны приступообразные болевые ощущения, которые возникают в районе позвоночника и распространяются в направлении груди или живота. При глубоких вдохах, чихании, кашле, неаккуратных движениях боль нарастает.
Такой вид радикулита часто сопровождается онемением и потерей чувствительности верхней части туловища, включая руки. Также человек ощущает покалывания и слабость мышечной ткани.

Проявления пояснично-крестцового радикулита

Данная форма патологии встречается довольно часто, поскольку именно на этот отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Основным проявлением такого радикулита является боль в области поясницы, которая существенно увеличивается при движении. Нередко дискомфорт отдает в нижнюю конечность.

Выраженный болевой синдром сохраняется несколько часов или дней, после чего он приобретает ноющий характер. Данное состояние присутствует довольно долго, увеличиваясь при наклонах, чихании и кашле.
При хроническом течении радикулита возникают обострения, которые сменяются периодами ремиссии.
Пояснично-крестцовый радикулит имеет характерные симптомы:

• Ласега – при поднимании прямой ноги с пораженной стороны в положении лежа на спине существенно увеличивается боль в районе поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра;
• Нери – при резком наклоне головы усиливается болевой синдром в нижней конечности и пояснице;
• Бехтерева – если человек из положения лежа на спине пытается сесть, у него рефлекторно сгибается пораженная конечность;
• Дежерина – нарастает боль в пояснице при напряжении, кашле, чихании;
• Бонне – с пораженной стороны наблюдается сглаженность складки ягодиц.

Если причина радикулита кроется в образовании межпозвоночной грыжи, немаловажное значение имеет ее локализация. В большинстве случаев они расположены в области L4-L5 и L5-S1. Это обусловлено тем, что именно на эти участки приходится максимальная нагрузка.
Основным симптомом поражения корешка L5 считается болевой синдром в верхней части ягодицы, который ощущается на внешней поверхности бедра, в области стопы и передней части голени. Болевые ощущения обычно имеют стреляющий характер и существенно возрастают при перемещении тела, кашле, чихании. В этой же области чувствуется онемение.
При осмотре отмечается слабость и гипотрофия мышечной ткани, которая отвечает за разгибание большого пальца. Также чувствуется гипестезия в области иннервации этого корешка.
При поражении S1 возникает болевой синдром в районе ягодиц, который ощущается на задней поверхности бедра и голени, затрагивает внешнюю часть стопы. Также дискомфорт отдает в пятку и мизинец. Для этого нарушения характерно некоторое снижение тонуса мышечной ткани голени, бедра и ягодицы. Кроме того, возникает слабость в районе большого пальца и стопы.
Распространенными проявлениями заболевания является снижение или полное отсутствие ахиллового рефлекса. Также в области иннервации корешка S1 возникает небольшая гипестезия.

Диагностика радикулита

Во время осмотра невролог может обнаружить довольно много признаков, которые помогают выявить заболевание. Они делятся на две обширные категории – натяжение и ослабление рефлексов.
При развитии радикулита в некоторых положениях туловища натягиваются нервы, что провоцирует болевой синдром. К основным симптомам натяжения относят следующее:

1. Пациент ложится на спину, а врач просит его поднять прямую ногу. При этом появляется болевой синдром в пояснице и задней части бедра.
2. Пациент ложится на живот, а невролог поднимает его ногу. При радикулите появляется дискомфорт в районе передней поверхности бедра.
3. Пациент ложится на кровать и поднимает голову таким образом, чтобы согнуть шею и привести подбородок к груди. При развитии радикулита наблюдается болевой синдром в области спины и шеи.

Диагностика заболевания часто строится на проверке рефлексов, которые появляются как ответная реакция организма на удары молоточком. Радикулит сопровождается компрессией нервных волокон, что делает рефлексы более слабыми. Чтобы иметь возможность оценить полноценную клиническую картину, невролог осуществляет проверку с двух сторон.
Для выявления радикулита нужно оценить следующие виды рефлексов:

1. Коленный – при ударе по сухожилию колена согнутая конечность разгибается.
2. Ахиллов – такая же реакция должна появиться после воздействия на ахиллово сухожилие.
3. Сухожильный лучевой – при ударе по лучевой кости в районе лучезапястного сустава предплечье сгибается и поворачивается.
4. Бицепс- и трицепс-рефлекс – при ударе по сухожилиям двуглавой и трехглавой мышц, рука сгибается и разгибается в локте.

При подозрении на радикулит диагностика должна включать специальные исследования:

1. Рентгенография – с ее помощью удается исследовать все отделы позвоночника. Обычно снимки выполняют в прямой и боковой проекциях. Рентгенография позволяет выявить основные причины радикулита – грыжу, травмы, аномалии развития, смещение позвонков. Важно учитывать, что это исследование противопоказано для беременных женщин.
2. Ядерно-магнитно-резонансная томография – позволяет четко визуализировать исследуемый участок. При этом удается рассмотреть не только позвоночник, но и другие ткани. Благодаря этому можно выявить остальные причины радикулита.
3. Компьютерная томография – позволяет обнаружить те же причины болезни, что и рентгенография. Однако томография дает возможность получать более четкие изображения и снизить лучевую нагрузку на организм.

Радикулит, симптомы которого для многих людей очевидны, является достаточно сложным заболеванием, которое может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно тщательно контролировать состояние своего организма. Если появляются малейшие болевые ощущения в районе шеи или поясницы, стоит обратиться к врачу.