Грудной радикулит симптомы и лечение

Грудной радикулит – заболевание, которое чаще всего поражает людей мужского пола в возрастном диапазоне 45-65 лет. Оно вызывается воспалением нервных корешков, связанным с деструктивным процессом в грудном отделе позвоночника.

Основная особенность недуга – сложность диагностики. Его часто путают с болезнями сердечно-сосудистой системы, а острая боль в груди всегда очень пугает пациентов. Чтобы добиться улучшения, нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Причины возникновения заболевания

Грудной радикулит (его другое наименование – межреберная невралгия) может быть вызван большим количеством внутренних и внешних причин. К их числу относятся:

• Врожденные факторы (сколиоз);
• Дегенеративные изменения в позвоночнике (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
• Травмы грудного отдела (вывихи, переломы, смещения позвонков);
• Возрастные изменения;
• Злокачественные образования, развивающиеся в области грудной клетки;
• Вирусные инфекции, вызванные переохлаждением. Если болезнь не лечить, она может дать осложнения в виде воспаления позвонков или спинного мозга;
• Нагрузки на грудной отдел, связанные с переноской тяжестей или длительным пребыванием в согнутом положении.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития межреберной невралгии: сахарный диабет, избыточная масса тела, работа при низких температурах (например, дворник или сторож), работа, предполагающая длительное пребывание в полусогнутой позе сидя (IT-специалист, трейдер и т.д.).
Если причиной возникновения недуга являются бактериальные или вирусные заболевания, то его называют первичным. Если грудной радикулит обусловлен другими дегенеративными процессами в позвоночнике (остеохондроз, грыжа и т.д.), то он носит название вторичного.

Симптомы заболевания

К числу наиболее распространенных симптомов межреберной невралгии относятся:

1. Боль в районе грудной клетки, распространяющаяся на межреберное пространство. Она может быть периодической или постоянной, но всегда усиливается даже при минимальных физических нагрузках (кашель, чихание, поворот на другой бок на кровати и т.д.). Боль может заметно уменьшаться, если принять позу, при которой грудной отдел позвоночника максимально расслаблен. Чаще всего это положение лежа на спине с приподнятой головой и согнутыми коленками.
2. Боль имеет режущий или пекущий характер, она усиливается ночью. Часто острые ее приступы локализуются в области сердца, поэтому заболевание иногда принимают за инфаркт. Причиной, вызывающей резкое усиление дискомфорта, являются повороты или наклоны туловища, длительное неудобное положение тела.
3. Слабость мышц, иногда переходящая в атрофию или парез.
4. Снижение чувствительности рук и грудной клетки. У больного может возникать ощущение, что по спине ползают «мурашки».
5. Повышение температуры тела (как всего, так и отдельных его частей).

Это общие симптомы, которыми проявляется грудной радикулит. Однако в зависимости от расположения защемленного нерва могут возникать и другие признаки, не свойственные патологии:

• тошнота;
• изжога;
• запоры и вздутие кишечника;
• влажный кашель;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• снижение способности к глотанию и т.д.

Перечисленные симптомы усложняют постановку корректного диагноза, из-за них межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями. Поэтому при радикулите грудного отдела самолечение строго запрещено, оно может принести только вред. Обратитесь к врачу, который проведет все необходимые исследования и сможет поставить верный диагноз.

Как проходит диагностика заболевания

Врач, к которому вы отправитесь на прием, обязательно проведет ваш устный опрос, в ходе которого установит, как долго длится заболевание, как проявляется дискомфорт, были ли у вас травмы или вирусные заболевания. Следующий этап – осмотр пациента, который включает три элемента:

1. Пальпацию (надавливание) – врач прощупывает грудной отдел позвоночника пациента, определяет точки выхода нервов. Эта процедура позволяет ему установить локализацию недуга.
2. Перкуссию (простукивание) – позволяет исключить заболевания легких: симптомы межреберной невралгии часто похожи на бронхит или воспаление легких.
3. Аускультацию (прослушивание) – дает возможность исключить заболевания сердца: грудной радикулит может «маскироваться» под аритмию, инфаркт миокарда или стенокардию.

На основании проведенной беседы и первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения он назначает пациенту следующие исследования:

• общий анализ крови – позволяет выявить, имеется ли воспаление в позвоночнике;
• рентгенографию – позволяет установить, где именно локализуется дегенеративный процесс;
• компьютерную томографию – показывает, какой нервный корешок был защемлен и насколько сильно он сдавливается;
• магниторезонансную томографию – показывает причину заболевания и степень сдавливания корешка;
• электромиографию – указывает на поврежденный нервный корешок.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам всего комплекса исследований. Только при его наличии врач может подобрать больному правильное лечение.

Как лечить грудной радикулит

Лечение межреберной невралгии предполагает сочетание приема медикаментов с физиотерапией и ЛФК (консервативная терапия). Если эти методы не дают результатов, то больному назначается операция.
Медикаментозное лечение разделаются на следующие направления:

1. Для облегчения состояния больного – если боль терпима, то пациенту назначают обезболивающие в таблетках (анальгин, пенталгин и т.д.). Если дискомфорт очень силен и даже мешает двигаться, то пораженное место обкалывают анальгетиками (например, новокаином). Это «блокада», которая позволяет снять болевые ощущения, но никак не воздействует на причину недуга.
2. Для устранения воспалений и отеков – используются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Их действие дополняют поливитаминные комплексы, особенно, те, которые богаты витаминами группы В.
Общий анализ крови при радикулите
3. Для расслабления мышц и снятия спазмов – врач назначает мирелаксанты. Эти препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому используются нечасто, только в тяжелых случаях.
4. Для нормализации обмена веществ в грудном отделе – используются хондропротекторы. Их прием актуален в том случае, если причина грудного радикулита – остеохондроз.

Обязательна также местная обработка пораженного участка мазями и гелями. Эти средства помогают снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Физиотерапия и ЛФК при лечении грудного радикулита

Одного лишь медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы быстро справиться с межреберной невралгией, нужно сочетать прием лекарств с другими методами:

• Электрофорезом – введение лекарственных средств под электрическим током. Рекомендуемый курс – 10 процедур.
• Массажем грудного отдела. Необходимая длительность – 16-20 сеансов.
• Иглоукалыванием – 10 процедур.
• УВЧ-терапией – воздействие высокочастотными электромагнитными полями, стимулирует кровообращение, снимает отеки. Требуется 10-15 сеансов.

После снятия боли и воспаления больному назначают курс лечебной физкультуры. Такая гимнастика усиливает эффективность других методов лечения и помогает предотвратить рецидивы.
Комплекс упражнений разрабатывается для каждого больного индивидуально. Основные требования, которым должна соответствовать ЛФК, таковы:

• Позвоночник должен быть расслаблен: все упражнения выполняются лежа, сидя или на четвереньках.
• Нагрузки возрастают постепенно: вначале идут движения, расслабляющие мышцы, и лишь потом – упражнения на их укрепление.