Сколиоз 2 степени

Известно, что правильная осанка формируется уже с первого года, когда ребенок только начинает ходить. Со временем появляется привычка идти с опущенными плечами, сутулиться и выпячивать живот, что создает давление на столб позвоночника.

Что такое сколиоз 2-й степени

Любое отклонение оси позвоночника от нормального вертикального положения принято называть в ортопедии сколиозом. Сколиоз 2 степени по В. Д. Чаклину характеризуется боковыми искривлениями позвоночного столба в области грудного, шейного и поясничного отделов. При этом отклонение от центральной оси по градусу искривления позвонков составляет не менее 11—25°.
По статистике у девочек подростков правосторонний сколиоз 2 -й степени или левостороннее искривление позвоночника встречаются чаще, нежели у мальчиков того же возраста.

Виды сколиоза 2-й степени

Существует немало разновидностей и форм сколиоза, но общим для нижеописанных форм заболевания является левосторонний или правосторонний поворот тел позвонков вокруг оси позвоночника.
По происхождению правосторонний или левосторонний сколиоз можно выявить:

• миопатический – формирующийся по причине недоразвития мышечной ткани;
• неврогенный – приобретенный в результате развития инфекционных заболеваний нервной системы (полиомиелиты, сирингомиелиты, неврофиброматозы, спастический паралич);
• травматический, посттравматический – при переломах, вывихах, ожогах, а также послеоперационный, возникающий в результате образования рубцов после получения механических травм и ожогов;
• диспластический – сопутствующий врожденным аномалиям в организме.

По возрасту сколиоз второй степени наблюдается:

• ювенальный – соответствует старшему дошкольному возрасту ребенка 4—6 лет;
• адолесцентный – развивается в период полового созревания подростка.

По месту локализации можно определить сколиоз:

• торакальный – боковые искривления затрагивают область грудного отдела позвоночного столба;
• тораколюмбальный – грудопоясничная форма сколиоза;
• люмбальный – отклонения от оси позвоночника в зоне поясничного отдела;
• комбинированный – двухстороннее искривление позвоночника.

По форме искривления сколиоз 2-й степени может быть:

• C-образный – левосторонний либо правосторонний;
• S образный сколиоз 2 степени – характеризуется двойным искривлением;
• Z-образный – затрагивает шейный, грудной, грудопоясничный и поясничный отделы позвоночника.

При S-образной форме сколиоза боль чувствуется не всегда, т. к. симптомы такой формы сколиоза проявляются в различных вариациях.

Признаки сколиоза 2-й степени

Для сколиоза 2-й степени характерны симптомы и признаки:

• разный уровень линии плеч и лопаток относительно пола – левая/правая лопатка и плечо оказываются ниже/выше;
• отсутствие симметрии складок под ягодицами (признак можно не считать обязательным);
• несимметричность «треугольников» талии в зоне поясничного пространства по отношению к свободно опущенным вдоль туловища рукам;
• наличие значимой торсии (закручивания позвонков вокруг продольной позвоночной оси) – типичный признак сколиоза, указывающий на сопутствующие симптомы (мышечный валик и реберные горбы).

В целом, деформации позвоночника, вызванные сколиозом 2-й степени, маскируются под одеждой, поэтому выявить их можно только при общем медосмотре.

Диагностика

Качественную диагностику с постановкой правильного диагноза выполняет ортопед. Искривление осанки можно выявить уже при внешнем осмотре. Наиболее распространенным при установлении торсии является тест с наклоном, когда можно проверить наличие симметрий левой и правой половин спины. Пациент медленно наклоняется вперед с опущенными руками, с постепенным округлением спины, затем шейного и грудного отдела позвоночника, далее – грудопоясничного и поясничного. Тест позволяет выявить одностороннее выпячивание ребер и мышц.
В числе других методов определения точного диагноза является рентгенография в 2-х проекциях. При рентгенологическом обследовании выявляется форма сколиоза (фиксированный, нефиксированный). Так, при нефиксированной форме сколиоза можно говорить о прогрессии искривления, в дальнейшем, вследствие усиления нагрузки на позвоночник.
Опасность торсионных нарушений у детей 8—11 лет кроется в том, что именно эта возрастная категория подростков подвержена прогрессирующим деформациям позвоночного столба. В особенности страдает грудная клетка (участок грудного отдела позвоночного столба) и, соответственно, может нарушаться функция дыхательных путей.

Лечение

Можно сказать, что основной акцент сделан на лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и плавание.

1. ЛФК. Разрабатываются специальные комплексы ЛФК, физические упражнения, подобранные в зависимости от вида и формы искривления позвонков. Упражнения при сколиозе 2 степени следует выполнять не менее 3—4-х раз в неделю на протяжении 2-х лет. Комплексы лечебных упражнений по методике Ланы Палей и Катарины Шрот восстанавливают дыхательную функцию легких, чем усиливается эффект от лфк.
2. Мануальная терапия. Злоупотреблять частыми мануальными сеансами нельзя из-за опасности расшатывания позвонков. Разрешается проводить не более 3-х сеансов дважды в течение года.
3. Массаж выступает лишь дополнением к лфк и не может быть признан основным в лечении правостороннего или левостороннего сколиоза. Болей при массаже быть не должно, хотя нарушения в грудопоясничном отделе столба могут вызывать общий дискомфорт.
4. Корректирующая терапия. Исправить сколиоз на этой стадии можно также ношением индивидуальных корректирующих корсетов Эббота-Шено (под заказ). Хорошо помогает электростимуляция мышц приборами Стимул-1, УЗИ-1 и СПИМ-1 (около 12-ти сеансов). Подобная терапия направлена на формирование своеобразного «корсета», замедляющего темпы развития деформаций.
5. Дыхательная гимнастика и плавание. Лечение сколиоза обязательно нужно сочетать с выполнением дыхательных упражнений, плаванием.
6. Лечебная диета сосредоточена на приеме кальция в комплексе с витамином D. Беспорядочный прием витаминных препаратов может усугубить ситуацию отложениями кальция.

Прогнозы и последствия

Важно помнить, что на запущенной стадии заболевания симптомы могут указывать на серьезные осложнения, возникающие при прогрессирующей форме сколиозе. Это:

• остеохондрозы;
• переломы позвонков, дегенерация позвоночных дисков;
• ВСД;
• постоянное сдавливание внутренних систем вызывает заболевания этих органов и, в дальнейшем, требуется лечение;
• расстройства половой системы;
• остеопорозы – возникают чаще у взрослых в пожилом возрасте.

На фоне сколиоза грудного отдела может также развиваться кифоз (сутулость).
В целом, лечение сколиоза на 2-й стадии искривления – нелегкий труд, требующий немало времени и упорства. Врач при этом может помочь рекомендациями, как правильно чередовать лечебные методики.