Лечение сколиоза у подростков

Сколиоз – заболевание, при котором наблюдается смещение позвоночной оси вбок.

Недуг развивается в школьном возрасте (до 17-18 лет), потому что в этот период скелет человека формируется быстрее, чем мускулатура. Основные причины возникновения проблемы – малоподвижный образ жизни, длительное сидение на стуле и неправильная осанка. При возникновении первых признаков искривления позвоночника следует сразу же обратиться к врачу, потому что патологический процесс прогрессирует очень быстро, а в запущенных формах может вести к инвалидности.

Симптомы подросткового сколиоза

Деформацию позвоночной оси у ребенка в школьном возрасте заметить несложно. На это указывают следующие признаки:

• сутулость;
• повышенная утомляемость;
• частые головные боли;
• разная высота плеч, надплечий, сосков.

В более запущенных формах сколиоз может приводить к деформации грудной клетки. Страдают другие органы и системы: появляется дыхательная недостаточность, проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.
Подростков, больных сколиозом, сразу заметно в кругу сверстников: заболевание способствует возникновению скованности и замкнутости. На формирование личности юноши или девушки негативное влияние оказывает ограниченность движений, постоянные переживания из-за дефектов фигуры, частое пребывание в санаториях и больницах, воспитание в формате гиперопеки.
Чтобы лечить сколиоз у подростков, необходимо выявить причины его развития, а затем подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей. Ее продолжительность и эффективность напрямую зависит от степени тяжести недуга.

Правила лечения подросткового сколиоза

Подобрать грамотную терапию сколиоза у подростков может быть непросто. Некоторые молодые люди не нуждаются в терапевтических мероприятиях, а только в наблюдении. При лечении недуга нужно иметь разные варианты действий, включая использование корсетов и хирургический путь.
Если угол искривления позвоночного столба у человека в возрасте до 17-18 лет составляет менее 20%, то болезнь не лечат, а только наблюдают. Если отклонение от нормы превышает 25 градусов или прогрессирует более чем на 10 градусов, необходима правильно подобранная терапия. При ее выборе врач должен обратить внимание на следующие факторы:

1. Возраст – чем старше подросток, тем меньше вероятность, что недуг будет прогрессировать. Так, кривая менее 19 градусов увеличивается в 10% случаев у детей до 15 лет и всего в 4% — у пациентов после 15 лет. Если молодому человеку исполнилось 18 лет, а отклонение позвоночной оси составляет 30 градусов, риск дальнейшего развития патологии минимален.
2. Пол – в подростковом возрасте риск прогрессирования болезни у девушек гораздо выше, чем у юношей.
3. Расположение и степень кривизны – чаще прогрессируют патологии, расположенные в верхних отделах позвоночника.
4. Сопутствующие заболевания – если у подростка имеются проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой, требуется неотложное лечение сколиоза.

Подростковый сколиоз отличается от взрослого способностью быстро прогрессировать, поэтому врач должен прогнозировать, как будет меняться патология, и, исходя из этого, выбирать конкретные терапевтические мероприятия.

Лечение сколиоза консервативными методами

Часто для борьбы с искривлением используется плавание кролем или брасом. Такие занятия проводятся в реабилитационных центрах по методике Бубновского или Дикуля. Подросткам помогают профессиональные инструкторы, которые подбирают для них оптимальные упражнения в воде.
Юношеский сколиоз может быть связан с гормональной перестройкой в организме. В этом случае больному назначают гормоны роста.
Если подросток испытывает сильные боли, подбирается медикаментозная терапия. Она включает:

• прием миорелаксантов (мидокалм) для устранения мышечных спазмов;
• противовоспалительную терапию (диклофенак);
• нормализацию кровоснабжения в позвоночнике (кавинтон).

Также практикуется ношение корсетов для коррекции физических дефектов, вызванных искривлением. Такие приспособления делаются из легких сплавов или пластика. Они подбираются индивидуально и прописываются ребенку на длительный срок. В нем больной должен посещать школьные занятия, выполнять работы по дому.
Корсетотерапия эффективна лишь в том случае, если подросток еще растет, а угол искривления его позвоночника составляет 25-40 градусов. Если человеку уже исполнилось 18 лет, и рост практически остановился, необходимо хирургическое лечение.
Считается, что сколиоз можно полностью вылечить только в том случае, если терапия начата на ранней стадии. Оптимальный возраст для коррекции искривления – 5-10 лет.

Оперативное лечение сколиоза

Запущенный сколиоз у подростков исправляется с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего в этих целях используется костно-пластический спондилодез, суть которого заключается в том, что деформированные позвонки рассекаются и выстраиваются в правильную линию.
Спондилодез бывает двух видов:

1. Передний – разрез делается в передней части позвонка. Такая операция позволяет устранить не только следствия сколиоза, но и его причины. Тем не менее, она применяется редко, т.к. предполагает использование общего наркоза и длительный восстановительный период.
2. Задний – разрез делают в дорзальной плоскости позвоночного столба и оперируют остистые и поперечные отростки. Позвонки скрепляются металлическим каркасом.

Практика показывает, что успех операций в наибольшей степени зависит от квалификации и мастерства хирурга.
На Западе при оперативном лечении сколиоза используется метод Cotrel-Dubousset. Он предполагает длительный подготовительный период, в ходе которого человек должен делать специальную гимнастику, чтобы расслабить каркас спины.
Фиксаторы позвоночника, которые используются при операциях, носят название эндокорректоры. Они соединяют позвонки, фиксируя их положение, и препятствуют дальнейшему искривлению позвоночного столба. Единственный их недостаток – ограничение гибкости спины больного, однако сегодня используются инновационные их варианты – динамические, которые позволяют лечить сколиоз хирургическим путем даже у деток возраста 7-8 лет.

Если не лечить сколиоз в подростковом возрасте, то он может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к инвалидности. Поэтому при первых же подозрениях на искривление необходимо обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит терапию. Чтобы избежать развития заболевания, следует следить за питанием, заниматься физической активностью, следить за осанкой и тщательно выбирать принадлежности для сна.