Холодноплазменная нуклеопластика

Часто люди, испытывающие постоянные боли в позвоночнике, обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда дегенеративно-дистрофический процесс уже необратим. Особенно много страданий доставляет межпозвоночная грыжа. Выпячивание дисков приводит к компрессии спинного мозга и нервных окончаний, из-за чего человек испытывает нестерпимый дискомфорт в спине и в нижних конечностях.

Этот метод постоянно совершенствуется, благодаря чему уменьшается вероятность осложнений и продолжительность восстановительного периода.

Как происходит лечебное воздействие

Этот термин обозначает разные виды операций, которые позволяют удалить «вывалившуюся» часть диска – пульпозное ядро. При этом окружающие органы и ткани остаются нетронутыми и полностью невредимыми. «Инструмент» хирурга – холодная плазма.
Другое название операции – коблация. Метод был разработан еще в 1980-х годах, и с тех пор с успехом применяется в американских и европейских клиниках.
Основная идея операции состоит в том, что пульпозное ядро, выступая за пределы фиброзного кольца, давит на нервы и спинной мозг, вызывая боль. Если удалить эту «лишнюю» часть диска, можно существенно улучшить состояние больного и устранить дискомфорт.
Операция проводится таким образом:

• к пульпозному ядру приближают два электрода;
• между ними проходит разряд тока;
• из-за разности потенциалов между электродами стартует процесс ионизации жидкости;
• образуется ионизированное вещество, которое получило название «холодная плазма»;
• под действием плазмы происходит разрушение пульпозного ядра;
• окружающие ткани не нагреваются, а вещество межпозвоночного диска частично испаряется и всасывается в пустую иглу.

Температура, при которой происходит оперативное вмешательство, составляет от 45 до 55 градусов. Разрушению подвергается только ядро, окружающее его фиброзное кольцо остается невредимым.

В чем преимущества коблации

Холодноплазменная нуклеопластика пользуется заслуженной популярностью в лечении болезней позвоночника. Причина тому – большое количество преимуществ перед другими видами хирургического вмешательства:

• отсутствие нужды в общем наркозе;
• целостность костных структур в ходе операции;
• невозможность образования постоперационных рубцов и спаек, вызывающих компрессию спинного мозга;
• минимальная вероятность повреждения нервной ткани, потому что в ходе хирургического вмешательства пациент остается в сознании и может сообщить врачу об испытываемой боли;
• минимальные кровопотери;
• возможность использования сразу для нескольких межпозвонковых дисков;
• отсутствие заметного шрама после операции.

Продолжительность операции составляет менее часа. Пациента не нужно госпитализировать, потому что восстановительный период после хирургического вмешательства отсутствует. Эффективность метода оценивается специалистами в 80%.

Показания и противопоказания для коблации

Холодноплазменная нуклеопластика применяется в следующих случаях:

• протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
• сильные боли в одном из отделов позвоночника;
• корешковый синдром, приводящий к болям и онемению нижних конечностей;
• отсутствие эффективности медикаментозного лечения перечисленных проблем на протяжении трех недель.

Существует ряд ситуаций, в которых применение коблации не рекомендовано или строго запрещено:

• разделение диска на фрагменты;
• узкий диаметр спинномозгового канала;
• разрыв фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро;
• злокачественные опухоли в области позвоночника;
• местная или общая инфекция;
• низкая свертываемость крови;
• наличие симптомов сдавливания спинного мозга – в этом случае необходима открытая операция;
• резкое ухудшение состояния пациента.

Если существует одно или несколько противопоказаний для коблации, врачам необходимо подобрать для больного иной метод хирургического лечения.

Порядок проведения операции

Перед хирургическим вмешательством пациенту следует сдать все необходимые анализы и отказаться от употребления еды и питья за 8-10 часов до операции. Предварительно необходимо сделать рентгенографию, которая позволяет определить положение позвонков в структуре скелета и наличие дисплазий.
Непосредственно перед коблацией пациент проходит в специальную комнату. Там ему нужно снять всю одежду и надеть специальный стерильный халат. В этом облачении он доходит до операционной. Там нужно полностью раздеться и лечь на операционный стол на спину.

В вену больного устанавливается специальный венозный кратер, через который вводятся седативные средства. Они помогают лучше переносить процесс. Затем анестезиолог измеряет пульс, давление и другие показатели пациента.
После этого человека переворачивают на правый бок и накрывают стерильной простыней. Открытым остается только один участок тела – операционное поле. Его нужно обработать обеззараживающими средствами. Под кожу больного вводится местный анестетик.
После всех проведенных манипуляций хирург вводит в пульпозное ядро под рентген-контролем иглу, через которую проходит электрод с холодной плазмой. Врач совершает несколько движений ею, чтобы ядро расплавилось в разных направлениях. Отзывы свидетельствуют, что во время этого процесса человек практически ничего не ощущает.
Хирургическое воздействие длится не более 15-20 минут. Его результативность принято оценивать спустя два месяца, когда внутридисковое давление приходит в норму. Многие пациенты отмечают улучшения уже спустя несколько часов.

Коблация – современный метод лечения грыжи. Ее эффективность повышается с каждым годом, а стоимость падает. В большинстве случаев такое воздействие позволяет полностью устранить проблему.