Протрузия диска l5 s1

Протрузия – это заболевание, при котором происходит смещение межпозвонковых дисков.

Многие специалисты считают его начальным этапом развития грыжи. Эта проблема возникает на фоне остеохондроза и чаще всего затрагивает поясничный отдел. Один из наиболее уязвимых дисков — L5-S1, что обусловлено высокими и постоянными нагрузками на эту часть туловища.

Стадии развития протрузии

По мнению врачей, существует три основных этапа развития протрузии:

1. На фиброзном кольце возникают мельчайшие трещинки, что приводит к изменениям в строении межпозвоночного диска. Процесс идет очень быстро: в отдельных случаях он может захватить сразу 2/3 площади кольца. На этой стадии пациент ощущает боль в области поясницы, которая проявляется в форме острых приступов.
2. Диск смещается в сторону, дельта может достигать трех мм. Боль приобретает другой характер: она становится иррадиирущей, т.е. распространяется по всей пояснице и выражается несильным дискомфортом. На этом этапе решить проблему можно без хирургического вмешательства и даже без приема лекарств.
3. Смещение диска становится больше, фиброзное кольцо разрывается и возникает грыжа. Больной ощущает сильную боль.

Если протрузия не сопровождается разрывом фиброзного кольца, а выпадение диска происходит в направлении спинного мозга, то она носит название «медианная» («центральная»). Она может стать причиной паралича нижних конечностей и тазовых нарушений.

Причины возникновения проблемы

Протрузия диска L5 S1 – логическое следствие остеохондроза. Сокращение жидкого вещества в позвоночнике приводит к дефициту питательных веществ, необходимых для нормального функционирования тканей. Диск теряет упругость и становится плоским. Начинается деструктивный процесс, приводящий к разрыву фиброзного кольца и постепенному усыханию диска.
Происходящее смещение сдавливает нервные волокна и раздражает их. У больного возникают воспаления и отеки, возможны мышечные спазмы. В некоторых случаях боль может распространяться на нижние конечности.
Другие причины развития болезни — кифоз, сколиоз и остеопороз. Она может быть связана с получением травмы позвоночника.
К числу факторов, приводящих к смещению дисков, относятся:

• возраст (вероятность болезни возрастает с каждым прожитым годом);
• малоподвижный образ жизни и его спутник — остеохондроз;
• длительное нахождение в одной и той же позе (например, за экраном монитора);
• избыточный вес;
• неправильно подобранные матрас и подушка;
• вредные привычки (например, курение);
• наследственность;
• плоскостопие и т.д.

Список факторов развития протрузии дисков может быть широк, но ключевая роль принадлежит гиподинамии, вредным привычкам и сидячей работе. Исключив эти моменты, вы снизите вероятность развития недуга на 90%.

Виды протрузий

Болезнь разделяют на несколько видов в зависимости от того, как происходит выпячивание диска.

1. Циркулярная – выпячивание диска происходит равномерно по всему периметру и локализуется в сегменте Л4-Л5. Такой недуг развивается длительное время и носит хронический характер. Без правильного лечения может приводить к инвалидности. Если разрыва фиброзного кольца не происходит, то проблема носит название «циркулярно-фораминальная».
2. Локальная – диск выпячивается в любую сторону. В зависимости от направления его смещения болезнь бывает:
   • Дорсальная (диффузная или задняя) — диск смещен в направлении спинномозгового канала, где располагаются нервные корешки. В этом случае самая высокая вероятность развития неврологической симптоматики и возникновения сильных болей;
   • Латеральная – смещение вправо или влево от спинномозгового канала. Симптомы заболевания практически отсутствуют.
   • Вентральная – выпячивание диска происходит вперед. Это самый редкий тип недуга, который не подразумевает никаких осложнений или неприятных симптомов.

Самые опасные протрузии – циркулярная и дорзальная. Они требуют тщательной диагностики и активного лечения.

Симптоматика заболевания

Протрузия приводит к сдавливанию нервных волокон и болевому синдрому. Характер боли зависит от того, где располагается поврежденный диск. Если проблема заключена в сегменте L5-S1, то человек ощущает дискомфорт в области затылка и межреберном пространстве.
Если выпадение диска возникает в шейном отделе позвоночника (на уровне C5-C6), то возникает сдавливание позвоночной артерии, снабжающей кровью 25% структур головного мозга. Когда происходит такая компрессия, человек может терять сознание.
Если проблема локализуется в грудном отделе (Th9-Th10, Th11-Th12), то возможно сдавливание спинного мозга. Этим же последствием опасно выпячивание в области шеи (на уровне С5-С6 или С6-С7).
Протрузия диска l3 l4 захватывает поясничный отдел. Ее характерные симптомы: боль в пояснице, отдающая в нижние конечности, чувство онемения и ограниченность движений. Если проблема локализуется в шейном отделе позвоночника (С5-С6 и С6-С7), человек ощущает боль и дискомфорт в области шеи, общую слабость и головокружения.

Независимо от того, в какой области локализована протрузия: L1-L2, L2-L3, С2-С3, С4-С5 и т.д. – к его лечению нужно приступать как можно скорее. В противном случае оно может превратиться в грыжу, и больному потребуется помощь хирурга. Для терапии недуга используются консервативные методы: мануальные техники, физиотерапия, лечебная гимнастика и крайне редко лекарственные препараты.