Протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвоночных дисков представляет собой патологическое состояние, для которого характерно выпячивание диска за пределы позвоночника, но при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

Данная патология является начальным этапом формирования грыжи. Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, нужно своевременно обратиться к врачу.

Причины

Основной причиной протрузии являются дистрофические и дегенеративные процессы в хрящах, которые сопровождают остеохондроз. Протрузия дисков появляется под влиянием следующих факторов:

• нарушение обменных процессов;
• наследственная предрасположенность;
• травматические повреждения;
• инфекционные заболевания;
• нарушения осанки;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• болезни позвоночника;
• недостаточно развитые мышцы туловища;
• внезапные наклоны или повороты тела;
• возрастные изменения;
• нарушения в режиме питания;
• болезни внутренних органов.

Иногда возможно развитие протрузии при беременности, поскольку именно в этот период существенно увеличивается нагрузка на позвоночник.

Классификация

Существует довольно много разновидностей протрузий:

1. Диффузная – под этим термином понимают аномальное выпячивание диска, которое отличается множественным неравномерным характером.
2. Вентральная – диск выпячивается в сторону, которая является противоположной спинномозговому каналу.
3. Латеральная – патологический процесс имеет боковую направленность.
4. Физиологическая – диск выпячивается незначительно, а потому данное состояние не нуждается в лечении.
5. Заднелатеральная – встречается довольно часто и представляет собой выпячивание ядра в сторону с ориентацией назад.

Кроме того, протрузия может быть дорзальной. В этом случае выпячивание части ядра происходит к задней части позвоночника. Дорзальная протрузия может иметь несколько разновидностей:

• фораминальная – часть диска выпячивается на всей протяженности межпозвоночного канала;
• экстрафораминальная – в этом случае часть диска выпячивается к внешней стороне канала;
• интрафораминальная – патологический процесс направлен во внутреннюю часть канала позвоночника;
• парамедианная – диск продавливается в центр спинномозгового канала;
• медианная – диск выпячивается в центр спинномозгового канала, такая патология довольно опасна, поскольку может поразить спинной мозг.

Помимо этого, существует циркулярная протрузия, которая возникает при смещении внутренней области диска. Данная патология тоже имеет несколько форм:

• циркулярно-фораминальная – продавливание диска имеет равномерный характер и направлено в сторону спинномозгового канала;
• равномерная циркулярная – в этом случае расплющивание ядра провоцирует равномерное распределение патологического процесса;
• циркулярно-дорзальная – имеет те же особенности, что и равномерная, однако в большей степени поражается задняя стенка.

Симптомы

Протрузия межпозвонковых структур обычно локализуется в области поясницы, значительно реже она поражает шейный отдел. Грудные формы заболевания диагностируются очень редко, поскольку эта часть позвоночника имеет прочный реберно-грудинный каркас.
Симптомы протрузии напрямую зависят от локализации аномального процесса. Так, при поражении шейного отдела возникают такие проявления:

• головные боли;
• головокружения;
• болевой синдром в шее, который может отдавать в плечи и руки;
• онемение шеи и рук;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности.

При локализации протрузии в поясничном отделе появляются такие симптомы:

• боль в районе поясницы, которая отдает в ноги и ягодицы;
• уменьшение двигательной активности в пояснице и ногах, сложности с передвижением;
• нарушение чувствительности – оно проявляется в виде онемения, жжения, мурашек;
• напряжение мышечной ткани спины, имеющее рефлекторный характер.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен проанализировать признаки заболевания, провести неврологический осмотр и назначить инструментальные исследования. Во время оценки жалоб пациента специалист обращает внимание на начало появления болезни, провоцирующие факторы, возраст, особенности профессии.
В ходе неврологического осмотра выявляют очаги болевых ощущений, исследуют сухожильные рефлексы и анализируют чувствительности кожи. Что касается инструментальных методик, чаще всего используется рентгенография. Также нередко применяется и магнитно-резонансная томография.
В настоящее время наиболее современным и достоверным исследованием считается МРТ. На изображениях можно увидеть расположение патологии, оценить состояние фиброзного кольца. Также данное исследование позволяет визуализировать студенистое ядро диска.

Методы лечения

Чтобы лечение заболевания было эффективным, оно должно решать две задачи – остановить болевые ощущения и устранить сдавленность нервных корешков, спинного мозга и сосудов. В настоящее время применяют консервативную терапию или проводят хирургическое вмешательство.
В первую категорию входят такие составляющие:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• гидротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• вытяжение;
• ортопедическая коррекция;
• мануальная терапия.

Медикаментозное лечение помогает уменьшить болевые ощущения и заключается в применении таких категорий препаратов:

• нестероидные лекарства для устранения воспаления – к примеру, ибупрофен, диклофенак;
• хондропротекторы – в частности, хондроксид;

• витаминные комплексы – особенно полезны витамины группы В;
• блокады новокаина.

Выбор метода терапии зависит от расположения патологических изменений, продолжительности болезни, степени выраженности проявлений.
Во время лечения поражения шейного отдела ограничивается его подвижность. Для этой цели специалист назначает использование ортопедического воротника Шанца.
Если наблюдается протрузия поясничного отдела, необходимо 2-3 дня соблюдать постельный режим. Пациент должен лежать твердой ровной поверхности в максимально комфортном положении. Также применяют сухое тепло на пораженный участок.
Чтобы справиться с болевыми ощущениями, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Врач может выписать препараты для внутреннего и местного использования. В сложных случаях нельзя обойтись без инъекций. После купирования симптомов обострения назначают лечебную гимнастику и средства физиотерапии.
Основным упражнением при этом заболевании является гиперэкстензия. Оно прекрасно укрепляет разгибатели спины, которые помогают стабилизировать позвоночник. Для этой цели можно использовать специальный тренажер.
Поскольку остеохондроз сопровождается дегенеративными процессами в позвоночнике, следует скорректировать свое питание. Диета должна включать достаточное количество минералов и витаминов. Немаловажное значение имеет наличие хондропротекторов и волокон коллагена в меню. Поэтому рекомендуется употреблять желе, костный отвар, холодец.
Для поддержания электролитного баланса следует пить достаточное количество жидкости. Чистая вода поможет выводить из организма токсины, которые вырабатываются при воспалительном процессе.
Если консервативная терапия не дает нужных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Также операцию назначают людям, которые имеют выраженные двигательные нарушения и проблемы в работе тазовых органов, связанные со сдавливанием спинного мозга и нервных окончаний.

Протрузия межпозвоночных дисков – довольно серьезная болезнь, которая может спровоцировать опасные осложнения. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно проконсультироваться с опытным неврологом – специалист сможет подобрать адекватное лечение.