Цервикобрахиалгия

Боли в спине могут быть вызнаны различными патологиями, но самой распространенной является остеохондроз.

Сдавливание нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит к появлению боли в шее с иррадиацией в одну или обе руки. Подобный болевой синдром носит название – цервикобрахиалгия. Она отличается от брахиальной невралгии, когда поврежден плечевой нерв. Шейный остеохондроз в первую очередь характеризуется болью в шее, потому что заболевание приводит к изменениям структуры позвоночника, сужению позвоночного канала, напряжению мышц и в итоге зажатию нервных корешков. Очень часто симптомы патологии появляются вследствие нарушения работы мышечно-связочного аппарата шейного отдела.

Что такое вертеброгенная цервикобрахиалгия

Болевой синдром может быть вертеброгенным, который сопутствует болезни позвоночника и невертеброгенным, возникающим из-за поражения суставов, проблем с сердцем и сосудами. К патологиям семи шейных позвонков можно отнести не только остеохондроз, но:

• острый травматический болевой синдром при переломе шеи, смещении позвонков, деформации по разным причинам;
• дегенеративный, когда развиваются межпозвоночные грыжи и протрузии;
• костные опухоли, из-за которых в шейном отделе происходит смещение;
• функциональная цервикобрахиалгия связана с проблемами всего опорно-двигательного аппарата, когда нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно.

Происхождение патологии

Болевой синдром вызывается различными причинами, которые связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника. В зависимости от локализации боли она распространяется по-разному.

1. К локальным симптомам приводят сегментарные нарушения. Обычно причиной становится анталгическая поза, в которой человек вынужден находиться длительно. Параллельно возникает тендомиозит или миогелоз, раздражается суставная капсула.
2. К радикулярным проявлениям патологии относится больше распространение боли в области плеча, что вызвано сдавливанием нервных корешков. Остеохондроз проявляется корешковой болью в области 5-6 и 6-7 сегментов. Прежде чем начать лечение дифференциальная диагностика с помощью МРТ и рентгена должна быть проведена в 4 проекциях.
3. Псевдокорешковый синдром вызван дегенеративными нарушениями позвонков, он характеризуется болью не только в области шеи, плеча и руки, но другими функциональными нарушениями. Вызывается:
   • ограничением подвижности шейного отдела;
   • дисфункцией сочленений;
   • невралгией в области затылка;
   • кривошеей;
   • цервикоцефалгией.

Клинические признаки

Вертеброгенная цервикобрахиалгия имеет главный симптом – это болевой синдром в области шеи, от места его локализации зависит распространенность на другие участки:

1. При поражении верхних сегментов с 1 по 4 боль иррадиирует в голову, лицо, затылок, что приводит дополнительно к появлению разных видов головной боли. Возникающая мигрень может сопровождаться тошнотой, а головокружения вызваны нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае может наблюдаться звон в ушах или потеря слуха вообще.
2. При срединной цервикобрахиалгии болевой синдром локализуется в области 3-5 сегментов.
3. При поражении 5-8 сегментов иррадиация наблюдается в шее, плече, грудной клетке.

К жалобам пациентов относится:

• простреливающая, ноющая, тянущая, пульсирующая боль в шее, которая усиливается при малейшем движении головой;
• голова может наклоняться или поворачиваться только вместе с корпусом;
• при поворотах головы боль появляется в руках;
• неполный объем движений руками, что чаще всего вызывает шейный остеохондроз;
• в руках и пальцах наблюдается слабость и онемение;
• боли в затылочной части, голове, на лице.

Иногда боли носят длительный характер, что особенно указывает на остеохондроз.

Чем отличается цервикобрахиалгия справа

Патологические проявления могут быть слева и справа. При левосторонних симптомах нередко предварительно диагностируют инфаркт, особенно если ощущаются онемения в руках, но по приезде в больницу сердечная патология не подтверждается. Правосторонние клинические признаки доставляют больше проблем, хотя их невозможно перепутать с инфарктом. Это связано с тем, что у большинства людей на правую руку ложится практически вся нагрузка. С помощью правой руки люди одеваются, обслуживают себя, кушают, пишут, могут за кем-то поухаживать. Но при правосторонней цервикобрахиалгии может появиться подозрение на инсульт, которое также рассеивается после тщательной диагностики.

Какое возможно лечение

Перед проведением терапии больным назначается рентген и МР-томография, с их помощью можно установить точное место патологического очага и причины заболевания, лечение которых должно проводиться в первую очередь.

1. Медикаментозное лечение. С помощью лекарственных препаратов можно только снять болевые ощущения и мышечный спазм в остром периоде. Лечение проводится после рекомендаций невропатолога. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают метаболизм в тканях и циркуляцию крови.
2. Цервикобрахиалгия подлежит оперативному вмешательству при возникновении больших межпозвоночных грыж, костных опухолях, мышечной атрофии в области шеи. Обычно в этих случаях развивается негативная неврологическая симптоматика, избавиться от нее возможно полностью только при восстановлении функций шейного отдела.
3. Лечение при помощи физиопроцедур проводится в период ремиссии. Врач может назначить электрофорез, курс лечебного массажа или иглорефлексотерапии, вытяжение позвоночника. Процедуры позволяют освободить нервные корешки и избавиться от основных клинических признаков. Нередко сначала назначается ношение мягкого воротника, а потом один из курсов физиотерапии.
4. С помощью гимнастики, которая наиболее эффективна при хроническом протекании болезни можно высвободить сдавленный корешок, остановить прогрессирующий остеохондроз, укрепить мышцы шеи, улучшить кровообращение головного мозга.
5. Лечение народными средствами является малоэффективным, мази, гели, компрессы и примочки могут воздействовать только неглубоко и временно на мышцы и связки, но восстановить деформированные позвонки не могут.