Лечение остеоартроза

Заболевание под названием остеоартроз, развивающееся по причине деградации хрящевых суставных тканей, в 100% случаев поддается успешному лечению, если оно было начато на начальной стадии поражения, иначе через несколько лет (а недуг развивается медленно и почти незаметно в течение десятилетий) шанс выздороветь практически равняется нулю. Ответ на вопрос, как лечить остеоартроз коленного, тазобедренного или плечевого сустава, непрост, ведь на ранней стадии врачи умеют справляться с заболеванием и факторами, его вызывающими, а после нескольких лет игнорирования симптомов можно с уверенностью сказать: препараты (будь то гормоны, полимодулятор или хондропротекторы) помогут только справиться с симптоматикой и воспалением.

Что придется лечить

Общим определением остеоартроз в медицине называется группа заболеваний, в ходе которых происходит поражение сустава со всеми его компонентами – суставной капсулой, хрящевой тканью, частью кости, покрытой хрящом, околосуставными мышцами и связками. Обычными местами поражений являются участки суставов:

• тазобедренного;
• коленного;
• голеностопного;
• кистевого;
• плечевого;
• поясничного и шейного отделов позвоночника.

Основным симптомом остеоартроза тазобедренного, коленного, плечевого или кистевого сустава можно считать боль. Вначале она проявляется только после нагрузки, затем крайне неприятные ощущения возникают и в состоянии покоя, а по мере развития боль не могут убрать даже привычные обезболивающие препараты, так как она возникает вследствие ущемления фрагмента кости или хряща в суставной конструкции или его погружения в мягкие ткани капсулы суставов. Болевой синдром при таких поражениях настолько силен, что человек не рискует сделать даже малейшее движение.

Развитие болезни проходит медленно – сначала повреждается один сустав, например, тазобедренный, затем, по мере того как человек все активнее «разгружает» пораженный участок и «нагружает» другие части организма, воспаление и разрушение затрагивает остальные суставные конструкции.

В чем заключается врачебная помощь

Со временем, если пациент с подозрением на остеоартроз лечение все еще не начинает, у него начинается деформация и ограничение подвижности суставов. В некоторых случаях можно ожидать сопровождения заболевания иными проблемами со здоровьем, в частности, поражением вен (тромбофлебитом, варикозной болезнью, охватывающей нижние конечности).

После тщательно проведенной диагностики первым этапом лечения остеоартрозного тазобедренного или коленного поражения можно считать следующие меры:

• механическую разгрузку пораженной конечности (сменой привычного образа жизнедеятельности);
• уменьшение очагов воспаления (препаратами);
• создание условий, препятствующих прогрессированию заболевания (специальными упражнениями при остеоартрозе).

Первый пункт означает, что пациенту придется исключить длительное сохранение неподвижности, он не сможет долго стоять, далеко и безостановочно ходить, долго делать однообразные движения, поднимать или переносить значительные тяжести, из-за которых повышается нагрузка на участки опорно-двигательного аппарата (особенно в области тазобедренного или коленного сочленений). На поздних стадиях заболевания нужно будет привыкать к дополнительным средствам – тростям, костылям, корсетам, а при обострениях – к полупостельному режиму. Также, перед тем как вылечить остеоартроз окончательно, придется перетерпеть жесткое ограничение в питании, что приведет к снижению лишней массы тела и устранению избыточных нагрузок на суставные конструкции, а дополнительное употребление добавок (таких как препараты Глюкозамин и Хондроитин) поможет укрепить и восстановить хрящи.

Препараты для борьбы с поражением локтевого, кистевого, тазобедренного или коленного сустава можно разделить на четыре категории:

• НСВП – нестероидные противовоспалительные таблетки, порошки, гели и мази;
• глюкокортикоиды – гормональные медикаменты;
• хондропротекторы
• полимодулятор.

НСВП предназначены, как следует из их названия, для борьбы с суставными воспалительными процессами, а также для подавления основных симптомов поражения. Подобные препараты эффективны, так как достаточно быстро выполняют свои задачи, однако, польза от них идет рука об руку с риском развития побочных эффектов, который тем выше, чем дольше принимается лекарство. Основные медикаменты из категории НСВП – Ибупрофен, Диклофенак, Ксефокам, Ортофен.

Если НСВП не помогают или при лечении развивается слишком сильный побочный эффект, можно ожидать, что лечащий врач назначит в качестве терапии инъекции гормональных средств в суставную капсулу. Такие препараты, как Гидрокортизон,  Дипроспан и Метипред, позволяют эффективно (хотя и медленно) подавлять воспалительные процессы и воздействовать на течение болезни, улучшая обменные процессы в суставной хрящевой ткани и предотвращая дальнейшие поражения.

Препаратами с хондропротекторным действием лечится повреждение хрящевой ткани, так как действующие вещества в их составе способствуют регенерации хрящей, их восстановлению, а значит и восстановлению нормального объема синовиальной жидкости, обеспечивающей плавность и оптимальную подвижность костей и сочленений. Стандарты позволяют включать в лечение остеоартроза прием средств на базе глюкозамина и хондроитина (препараты Глюкозамин Гидрохлорид и Хондроитин Сульфат соответственно).

Препарат — полимодулятор (например, Ралоксифен или Терипаратид) может назначаться для борьбы с некоторыми факторами, провоцирующими остеоартроз. В частности, благодаря подобным препаратам в организме нормализуется выработка и оптимальное усвоение эстрогена, а также стимулируется увеличение, уплотнение костной массы за ограниченное количество времени. Любой полимодулятор должен назначаться врачом, так как применение этих средств потенциально может спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Гимнастическая помощь

Одни только препараты не способны стать идеальным лечением остеоартроза коленного, плечевого или тазобедренного сустава, ведь победить причины, по которым развилось заболевание, мало – нужно восстановить подвижность конечностей и защитить их от дальнейшего разрушения. Эту задачу отлично выполняет лечебная физкультура и гимнастика (плюс одобренный врачом полимодулятор), позволяющие продлить жизнь и полноценное функционирование коленей, бедер, локтей и запястий, не говоря уже о позвоночнике.

Первоначальные знания об оптимальном комплексе суставных упражнений можно получить у лечащего врача, чтобы выполнять потом в домашних условиях самостоятельно. При этом важно не только знать, какие следует выполнять упражнения ЛФК при остеоартрозе, но и знать стандарты, при которых лечебная гимнастика пойдет на пользу. Есть ряд правил:

1. Занятия можно проводить только в периоды ремиссии заболевания при минимальном проявлении боли как основного симптома. В ином случае ситуация с поражением суставов не только не улучшится, но и ухудшится.
2. Перед выполнением любого нового упражнения следует посоветоваться с лечащим врачом, особенно если эта гимнастика не была показана специалистом, а рекомендована, например, на сайте в Интернете. Важно помнить, что поражение тазобедренного сустава лечится иначе, нежели коленного (верно в отношении только ЛФК, препараты при остеоартрозе назначаются одинаковые).
3. Занятия спортом должны быть сбалансированными и «уравновешенными», то есть в ходе ЛФК важно хорошо нагружать связки и мышцы, но в то же время не слишком сильно напрягать суставы. Если в ходе упражнения ощущается боль или чрезмерная «суставная» усталость, стоит обратить на это внимание врача.

Если сравнить все методы лечения остеоартроза (тазобедренного или любого другого вида) с методиками лечебной физкультуры (исключая усиливающий упражнения полимодулятор), то можно заметить: последняя обходится намного дешевле. Это не означает, что спорт может заменить лекарственные препараты, но в сочетании с ними, особенно если пациент запасется изрядным запасом терпения, умеренная спортивная нагрузка может сотворить с опорно-двигательным аппаратом истинное чудо. А дополнить эффект, может физиотерапия и массаж, которые окончательно приведут конечности в порядок.

Медикаментозные средства (включая препарат-полимодулятор), строгая диета, разумная физическая нагрузка и методы физиотерапии – все это, а также лечение остеоартроза народными средствами, помогает победить данное заболевание с минимальными последствиями. Естественно, такого можно ожидать только при условии получения помощи на ранней стадии развития суставного тазобедренного или голеностопного поражения. Комплексный подход в таких случаях является верным решением, так как такое лечение действует по всем направлениям: убирает боль, снимает воспаление, восстанавливает хрящи и соединительные ткани, улучшает подвижность и возвращает нормальную жизнедеятельность.