Хондропротекторы, обезболивающие при коксартрозе суставов

Артроз тазобедренных суставов или коксартроз характеризуется поражением хрящевой ткани. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует и приводит к выраженной деформации суставов. При лечении этого заболевания применяются препараты, воздействие которых способствует восстановлению поврежденного хряща – хондропротекторы. Эти средства эффективны при заболевании легкой и средней степени тяжести. Лечить коксартроз 3 степени хондропротекторами нецелесообразно.

Характеристика хондропротекторов

Хондропротекторы – это лекарства для восстановления хрящевой ткани. Препараты улучшают питание тканей, замедляют разрушение хряща. Для достижения положительного результата необходимо их длительное применение. Улучшение можно наблюдать, спустя 5-6 месяцев с начала лечения. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава и других болезнях, затрагивающих хрящ, эффективны на ранней стадии развития. Когда диагностируется артроз 3 степени, то есть хрящевая ткань полностью разрушена, хондропротекторы бесполезны.

Хондропротекторы производятся на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Глюкозамин вырабатывается хрящевыми тканями суставов, присутствует в составе хондроитина  и суставного экссудата. Это вещество способствует улучшению проницаемости суставной сумки (капсулы), восстановлению ферментативных реакций в клетках хрящевой ткани и синовиальной оболочки. Благодаря действию глюкозамина сдерживаются дегенеративные процессы, уменьшается интенсивность болей, восстанавливается функциональность поврежденных суставов.

Хондроитинсульфат является компонентом тканей хряща. Недостаток в синовиальной жидкости глюкозамина приводит к дефициту хондроитинсульфата, вследствие того снижается качество состава суставного экссудата, может возникать хруст в суставах при движении.

Хондроитинсульфат обеспечивает фиксацию серы в процессе производства хондроитинсерной кислоты, тем самым способствуя отложению в костных тканях кальция. Вещество участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, чем обеспечивает укрепление соединительнотканных структур. Его применение необходимо для активного восстановления хрящевой ткани. Препараты на основе хондроитинсульфата оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действия. Хондроитин сохраняет жидкость в хрящевой ткани, нейтрализует ферменты, разрушающие соединительную ткань, обеспечивая ее прочность.

Действие хондропротекторов

Хрящевая ткань сустава обеспечивает амортизацию и правильное распределение нагрузок во время движения. Развитие коксартроза сопровождается разрушением суставного хряща, что приводит к изменениям костных структур. При комплексном лечении артроза тазобедренного сустава средней степени тяжести применяются препараты с содержанием хондропротекторов. Для производства этих лекарственных средств используются вытяжки хрящевых тканей крупного рогатого скота, морских рыб, бобовых культур, авокадо. Эти вещества по своему составу близки к тканям человеческого организма, вследствие чего являются безопасными и эффективными.

Для нормального функционирования хряща необходимо достаточное количество хондроитина и глюкозамина. Хрящевые ткани здорового организма вырабатывают эти вещества самостоятельно. Когда ухудшается синтез этих веществ, происходит постепенное разрушение суставов. Препараты, содержащие хондропротекторы, улучшают питание клеток хрящевой ткани, повышая устойчивость хрящей к нагрузкам. Препараты — хондропротекторы могут выпускаться в различных лекарственных формах:

• растворы для внутримышечных инъекций;
• растворы для внутрисуставных инъекций;
• таблетки, порошки, капсулы;
• мази.

Противопоказания к применению хондропротекторов:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• аллергические реакции на компоненты лекарственных средств.

При нарушениях пищеварительной системы эти лекарства применяются с осторожностью. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, но не рекомендуется использовать для самостоятельного лечения. Хондропротекторы и схему их приема должен подбирать врач с учетом состояния больного.

Применение хондропротекторов при коксартрозе

При коксартрозе 3 степени хондропротекторы помочь не могут. При артрозе тазобедренного сустава 1, 2 степени мази и гели на основе хондроитинсульфата и глюкозамина малоэффективны. Это объясняется глубоким залеганием тазобедренного сустава и низкой проницаемостью лекарственного состава. Поэтому чаще применяются таблетки или уколы.

Эффективно введение хондропротекторов непосредственно в полость пораженных суставов. Прямое воздействие на хрящ позволяет относительно быстро добиться положительного результата. Уколы назначаются курсами, состоящими из 20 инъекций. В зависимости от степени тяжести заболевания могут проводиться 2-3 курса внутрисуставных инъекций в год. Перерыв между курсами составляет не менее 2 месяцев. Продолжительность лечения устанавливает врач, учитывая состояние пациента. Хондропротекторы – препараты медленного действия. Первые признаки улучшения могут наблюдаться примерно через полгода. Для достижения выраженного эффекта требуется принимать лекарства не менее 1,5 лет.

Поверхность тазобедренного сустава слишком большая, поэтому поврежденная хрящевая ткань восстанавливается медленно. Уколы непосредственно в суставную полость позволяют сократить дозировку хондропротекторов в таблетированной форме, но тем не менее принимать их придется долгое время при коксартрозе 1 или 2 степени. Регулярное их применение в составе комплексной терапии способствует улучшению подвижности сустава и сохранению работоспособности, оказывает обезболивающее действие, минимизирует вероятность развития осложнений.

Лечение коксартроза любой степени тяжести требует комплексного подхода. В дополнение к хондропротекторам назначаются миорелаксанты.  Эти препараты необходимы для расслабления мышц. Мышечные спазмы сдерживают процессы обмена, вследствие чего кислород и питательные вещества поступают в ткани в недостаточном объеме. Миорелаксанты устраняют судороги, непроизвольные движения конечностей, вызванные сильной болью. Если миорелаксанты не применяются, то болят не только суставы, но и прилегающие к ним мышечные и костные структуры.

Хондропротекторы хорошо совмещаются с нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами или глюкокортикостероидами. Эти препараты назначаются, чтобы остановить воспаление, снять болевые ощущения. Гормональные уколы в полость состава назначаются не чаще 1 раза в 6 месяцев. Глюкокортикоиды помогают, если нарушен минеральный обмен в тканях.