Виды протрузий

Протрузия представляет собой распространенную патологию межпозвоночных дисков, главной причиной которой является остеохондроз.

Дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике, присутствуют практически у всех людей и считаются результатом недостаточно активного образа жизни. Питательные вещества не попадают в диски через мелкие сосуды уже в 20-30 лет. При этом обменные процессы протекают путем диффузии и осмоса. Протрузия диска может иметь разное течение – в зависимости от этого врач подбирает эффективную терапию.

Стадии развития

Как правило, заболевание проходит в своем развитии такие стадии:

1. Первая – на этом этапе в результате дистрофических изменений в позвоночнике появляются проблемы с питанием межпозвоночного диска. В результате он обезвоживается и формируются трещины фиброзного кольца, снижается высота диска и его упругость. По мере прогрессирования недуга образуется выпячивание пульпозного ядра.
2. Вторая – внутренняя зона диска смещается к крайней части. Ядро давит на волокна фиброзного кольца и понемногу разрывает их. Оно смещается к крайней части диска, но не выходит за его границы.
3. Третья – на данной стадии фиброзное кольцо в районе поврежденных волокон становится тоньше, оно растягивается и становится менее упругим. В результате ядро выпирает за границы диска. Тем не менее, на этом этапе все еще сохраняется целостность фиброзного кольца.

Впоследствии протрузия может трансформироваться в грыжу – в таком случае фиброзное кольцо разрывается, а ядро выпирает за границы диска.

Классификация протрузий

Сегодня существует несколько разновидностей протрузий. Их делят не только по месту расположения, но и по направлению смещения. Само образование имеет небольшие размеры – они обычно не превышают 5-6 мм. Однако направленность патологических изменений играет ключевую роль в появлении симптомов болезни и ее опасности для здоровья. Стоит отметить, что правосторонняя форма заболевания встречается реже левосторонней.
Классификация патологии осуществляется в зависимости от смещения фиброзного кольца по отношению к позвонкам. Специалисты выделяют следующие виды недуга:

• дорзальная протрузия;

• фораминальная протрузия;
• циркулярная протрузия;
• диффузная протрузия;
• медианная протрузия;
• парамедианная протрузия диска;
• вентральная протрузия.

Чтобы оценить опасности каждого вида патологии, нужно понять, какие особенности для них характерны. Чаще всего встречается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Она также называется задняя или дорзальная протрузия. Патологические изменения расположены сзади в направлении межпозвоночного канала. В этой же области локализуется спинномозговое отверстие. Важно учитывать, что дорзальная протрузия бывает разных видов. В частности, существует фораминальная, медианная и дорзальная диффузная протрузия.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков отличается неравномерным выпячиванием диска из фиброзного кольца, которое имеет множественный характер. Патологические изменения отличаются разной формой и размерами. Нередко эта патология называется «дорзальная диффузная протрузия», поскольку выпячивание направлено в область канала спинного мозга.
Циркулярная протрузия считается достаточно серьезным заболеванием. Это обусловлено тем, что выпячивание затрагивает весь позвоночный диск. При этом циркулярная протрузия характеризуется расширением определенной части позвоночника. Данная форма заболевания может быть разной. Специалисты утверждают, что циркулярная протрузия бывает равномерной, фораминальной или дорсальной.
Фораминальная протрузия характеризуется образованием выпячивания в направлении межпозвоночного канала и корешка спинномозгового нерва.
При вентральной форме заболевания диски выпирают таким образом, что не затрагивают нервные волокна. Именно поэтому данный вид болезни протекает практически бессимптомно, не доставляя человеку особого беспокойства.
Медианная форма нарушения считается довольно опасной. Дело в том, выпячивание происходит в центр спинномозгового канала. Это чревато повреждением и защемлением нервных корешков, что способно спровоцировать паралич. Парамедианная протрузия отличается такими же особенностями, однако диск выпирает не в центральную часть канала спинного мозга, а слегка в сторону.

Виды протрузии в зависимости от отдела позвоночника

Протрузия может локализоваться в любом отделе позвоночника. Чаще всего она поражает поясницу. В более редких случаях локализуется в районе шеи или грудной клетки. Так, шейный отдел имеет 7 позвонков, между которыми присутствуют диски. При их изнашивании и образуются протрузии, которые способны приводить к компрессии спинного мозга или нервных волокон. В этом случае появляются следующие симптомы:

• постоянные боли в районе шеи;
• слабость мышц рук, плеч, локтей;
• онемение и покалывание в верхних конечностях;
• болевые ощущения, которые поражают всю руку.

В грудном отделе такие изменения встречаются крайне редко, поскольку эта часть отличается минимальной подвижностью. Однако у некоторых людей подобные проблемы все же присутствуют. Иногда даже диагностируется протрузия реберных дуг. Симптомы заболевания зависят от локализации патологических изменений и влияния на нервные окончания. Чаще всего возникают такие проявления:

• болевые ощущения в центральной части спины;
• боли в груди и животе;
• дискомфорт между ребрами;
• скованность или боль в спине;
• слабость мышечной ткани пресса.

Поражение поясницы считается самым распространенным явлением. Эта часть позвоночника подвергается самым сильным нагрузкам и имеет большую амплитуду движений. В результате именно поясничные диски наиболее склонны к повреждению. В этом случае могут возникать следующие симптомы:

• постоянные боли в пояснице;
• ощущение скованности в районе поясницы;
• развитие пояснично-крестцового радикулита – в данном случае потребуется эпидуральная блокада;
• слабость мышц бедер и икр;
• болевые ощущения, онемение, покалывание в стопах и пальцах ноги;
• проблемы с мочеиспусканием.