Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника – это необратимый патологический процесс, связанный с отклонением позвоночного столба вбок.

Эта проблема в той или иной степени наблюдается у 60% взрослых людей, а развивается она преимущественно в школьном возрасте. Если не стараться исправить ситуацию, выполняя различные упражнения, она может привести к возникновению сильной боли и серьезных осложнений, способных существенно ухудшить качество жизни.

Сколиоз: этиология, психосоматика и последствия

Согласно медицинским данным, у женщин сколиоз встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Патология формируется в школьном возрасте (15-17 лет), и к 18 годам ее развитие останавливается. Статистика показывает, что из 1 000 человек искривления позвоночного столба диагностируются у 3-6.
Сколиоз может существенно снизить качество жизни пациента. Болезнь в прогрессирующей форме становится причиной отталкивающего внешнего вида человека, что особенно важно в молодом возрасте. Из-за неправильного положения позвоночного столба страдают внутренние органы. У женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, а мужчины с трудом переносят физические нагрузки.
Сколиозы можно разделить на структурные и неструктурные. Первые связаны с изменением положения позвонков, связок, нервов и мышц. Их вызывают две группы причин:

1. Врожденные – болезнь возникает из-за аномалий грудной клетки или соединительной ткани, пороков внутриутробного развития, мозговой недостаточности.
2. Приобретенные – связаны с воспалительными заболеваниями (туберкулез), дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике (остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.), травмами и опухолями.

Неструктурные сколиозы не сопровождаются изменением положения позвонков, они в большинстве случаев носят приобретенный характер. Их вызывают следующие причины:

• проблемы осанки у школьников;
• дефекты нижних конечностей и таза (врожденные или приобретенные);
• миозиты;
• проблемы внутренних органов, при которых болит спина и прилегающие области;
• ожоги мягких тканей, рубцы с правой или левой стороны.

В перечисленных случаях для излечения сколиоза достаточно просто убрать вызвавшую его причину.
Сегодня у молодых людей часто встречается искривление позвоночника с невыясненными причинами – идиопатический сколиоз. Он более характерен для женщин, чем для мужчин, что связано с относительной слабостью их мышечного корсета. По мнению медиков, такая «беспричинная» болезнь связана с неправильным питанием и употреблением газированных напитков.

Степени и разновидности сколиоза

В зависимости от отдела локализации искривление может быть поясничным, грудным, шейным или смешанным. По признаку количества дуг искривления сколиоз позвоночника разделяется на виды:

• С-образный – одна дуга;
• S-образный – две дуги;
• Z-образный – три дуги.

В некоторых случаях заболевание сочетается с другими патологиями. Например, грудной сколиоз часто сопровождается кифозом, а запущенная форма искривления – торсией (скручиванием костной ткани).
Существуют следующие степи тяжести заболевания:

1. Первая степень – угол искривления составляет не более 10%, патология практически не определяется на глаз, зато ее отражает рентгенограмма. У больного заметна легкая сутулость, асимметрия плеч.
2. Вторая степень – дня нее характерно искривление с углом 11-25 градусов. У больного наблюдается торсия позвонков и мышечный валик. Асимметрия заметна на глаз.
3. Третья степень – искривление доходит до 50 градусов, наблюдается очевидная деформация грудной клетки. Рентгеновский снимок показывает внутренний горб, брюшной пресс ослаблен.
4. Четвертая степень – угол превышает 50 градусов. Возможны проблемы не только пораженного отдела позвоночника, но и внутренних органов. Человек с трудом переносит даже незначительные физические нагрузки, не может нормально спать. Избавиться от проблемы возможно только хирургическим путем.

От выявленной формы заболевания зависит, что нужно делать для улучшения состояния больного. Для точного измерения сколиозов используется рентгенограмма.

Как определить сколиоз: характерные признаки

Все синдромы, характерные для заболевания, врачи часто именуют собирательным термином «сколиотическая болезнь». Она развивается в юношеском возрасте, когда происходит деформация позвоночника и грудной клетки.
Синдромы искривления позвоночного столба вбок можно разделить на две группы:

1. Рефлекторные
   Это появление боли в области спины, вызванное тем, что анатомические образования затрагивают нервные окончания. Например, вместе с позвоночной осью смещается продольная связка, на которой находится большое количество нервных волокон.
   Мышечные боли отличаются широкой областью распространения и небольшой интенсивностью. Человек может ощущать колики в области сердца, постоянные ноющие боли в плече или даже головокружения.
2. Радикулярные (корешковые)
   Связаны с ущемлением нервных волокон между позвонками или затрагиванием элементов спинного мозга. Часто эти синдромы обусловлены развитием межпозвонковой грыжи, которой сопровождается сколиоз. Дискомфорт носит выраженный характер и распространяется на нижние конечности. Большой ощущает онемечение кожных покровов, ползание «мурашек». Исправление запущенных ситуаций возможно только хирургическим путем.

Например, сдавливание легких сместившимися позвонками повышает риск возникновения бронхитов и пневмоний, компрессия сердца ведет к развитию ишемической болезни. Возможны и другие неблагоприятные последствия: панкреатит, холецистит, проблемы с вынашиванием плода у женщин.

Как диагностировать сколиоз

Диагностика искривления позвоночника начинается в внешнего осмотра. Больной стоит босиком на ровной поверхности, а врач определяет симметричность расположения ребер, надплечий, сосков, ключиц, подколенных ямок и углов лопаток. Этот метод обследования необходим для определения факта наличия сколиоза и степени его тяжести.
Если присутствует хотя бы один из внешних признаков патологии, необходима рентгенография позвоночного столба. Рентгенограмма позволяет определить тип сколиоза, локализацию патологии и конфигурацию искривлений.
Сегодня все чаще применяются и другие методы диагностики, один из которых – магниторезонансная томография. На экране компьютера врач получает трехмерное изображение позвоночника. Если искривление очень сильное, рекомендуется проверить работу внутренних органов: провести их УЗИ, сделать электрокардиографию или спирометрию.

Терапия позвоночных искривлений

Лечение искривления позвоночника может осуществляться как консервативным, так и оперативным путем, за которым следует реабилитация. Консервативные методы включают прием медикаментов, массаж, физиотерапию и мануальную терапию. Подбирая комплекс мероприятий, важно учитывать, что процесс формирования позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возрастного порога коррекция искривлений делается невозможной.
Консервативное лечение при сколиозе первой и второй степени направлено на полное устранение патологии и достижение исходной конфигурации позвоночного столба. При третьей и четвертой стадии это сделать уже невозможно, рекомендуются мероприятия, направленные на стабилизацию позвоночника и недопущение дальнейшего развития проблемы.
Прием медикаментов (общеукрепляющих средств, витаминов и хондропротекторов) играет лишь второстепенную роль в борьбе с патологией. Более важное значение имеет физиотерапия и мануальные процедуры. Они помогают избавиться от мышечного валика, укрепить корсет и даже нормализовать конфигурацию позвоночного столба. Помните о том, что делать массаж стоит только у опытных специалистов, квалификация которых не вызывает у вас сомнений.
Большую роль играет лечебная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях. Физические нагрузки могут ухудшить состояние больного, поэтому подбирать комплекс упражнений должен опытный врач с учетом локализации и тяжести проблемы. При запущенных формах патологии противопоказан бег, прыжки и силовые нагрузки.
Хороший результат дает лечение положением. Для больного выбирается оптимальная поза, способствующая улучшению осанки. Она поддерживается при помощи специальных корсетов или ортопедической кровати.

Чтобы не задаваться вопросом, как бороться со сколиозом, лучше не допустить возникновения проблемы. Следите за осанкой, не носите тяжести в одной руке, спите на ортопедическом матрасе. Укрепить мышечный корсет вам помогут танцы, гимнастика и другие виды физической активности. Помните о том, что, несмотря на большую распространенность, сколиоз опасен серьезными осложнениями. Поэтому не занимайтесь самолечением, а согласуйте любые терапевтические мероприятия с врачом.