Артроз суставов пальцев рук

Артроз представляет собой нарушение цикла обновления хрящевой ткани сустава, вследствие чего происходит истончение прослойки между головками смежных костей. Данный патологический процесс приводит к воспалению связок, мягких тканей, возникновению болей и деформации суставов. Мелкие сочленения кистей также подвержены данному заболеванию. Причем возникать артроз пальцев рук может как у пожилых, так и у молодых людей, возраст не играет решающей роли.

Основные факторы развития данной патологии:

• травмы;
• генетически обусловленные особенности обменных процессов;
• наличие провоцирующих заболеваний (например, инфекции или диабет);
• высокая нагрузка на кисти рук (физические упражнения, такие, как художественная гимнастика, некоторые профессии);
• гормональные нарушения.

Симптомы

Развивается артроз суставов пальцев рук медленно, причем на нескольких участках одновременно. В зависимости от стадии наблюдаются следующие симптомы:

• Первым признаком является боль при движении пальцами, сжатии кисти в кулак. Затем присоединяется хруст, небольшие отеки в районе фаланговых суставов. Чувствуется небольшое напряжение в кистях. Если начать лечить заболевание на данном этапе, то есть все шансы сохранить целостность сустава.
• На второй стадии развития артроза боль в пальцах становится постоянной, движения сковываются. Пораженные суставы увеличиваются в размере, на них образуются хорошо прощупываемые уплотнения:
  • узелки Гебердена локализуются преимущественно на дистальных межфаланговых суставах (перед ногтями). Поначалу они мягкие, круглые, могут даже периодически лопаться, но с развитием артроза становятся более плотными и закостеневают;
  • узелки Бушара образуются на проксимальных (средних) фаланговых суставах по бокам.
• На третьей стадии артроз рук характеризуется явно выраженной деформацией пальцев в районе суставов, возникают боли высокой интенсивности, нормальная моторика пальцев нарушена (вплоть до полного обездвиживания кистей).

Подтвердить наличие заболевания на ранних стадиях можно при помощи рентгенографии. На более поздних этапах развития артроза врач уже при визуальном осмотре и методом пальпации выявит наличие поражения суставов, а инструментальная диагностика даст подробную картину.

Лечение

Артроз – не то заболевание, которое окончательно проходит. Терапия в данном случае должна носить постоянный поддерживающий характер, даже если симптомы купированы и наступила стадия устойчивой ремиссии.

Эффективнее всего начинать лечение артроза пальцев рук на ранних стадиях, как только замечены первые признаки. Основная задача – обеспечить суставные ткани питанием, улучшив локальный метаболизм, остановить процесс разрушения хряща и связочного аппарата.

Лечить артроз пальцев необходимо комплексно. Для этого применяются медикаменты для снятия боли и воспалений, препараты для восстановления хрящевых тканей и улучшения обменных процессов в суставе, физиопроцедуры, специальные упражнения, сбалансированная диета. Также терапию можно дополнять народными средствами.

Медикаментозное лечение

При классической схеме лечения артрозов обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снимающие болевые симптомы и отеки. К ним относятся препараты на основе следующих действующих веществ:

• целекоксиб;
• мелоксикам;
• нимесулид;
• рофекоксиб.

По причине их негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт курс приема – максимум 3 недели.

Сильные боли эффективно снимают средства на основе кетопрофена или диклофенака, но это лишь купирование симптомов. Применение таких мазей, как Вольтарен, Найз или Диклофенак не должно быть непрерывным (максимум 3 недели в период обострений), так как начнут проявляться побочные эффекты.

После снятия воспаления благоприятное воздействие окажут разогревающие мази Капсикам, Апизартрон, камфарный спирт. С их помощью ускоряется кровоток, улучшается снабжение суставных тканей, снимаются болевые симптомы.

Гормональные средства (глюкокортикостероиды) на основе метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона в виде мазей или инъекций применяются в тех случаях, если НПВС для снятия воспаления оказалось недостаточно. Инъекции проводятся только под контролем аппарата УЗИ из-за опасно близкого расположения крупных нервов и сосудов.

Основную роль в процессе лечения артроза пальцев рук играют хондропротекторы. Именно эти препараты способствуют нормализации цикла воспроизводства хрящевых тканей, улучшают амортизационные свойства суставов. Хондропротекторы выпускаются в форме мазей или таблеток со следующими действующими веществами:

• хондроитина сульфат;
• гидрохлорид и сульфат глюкозамина;
• производные гиалуроновой кислоты.

Лечить артроз данными средствами нужно длительно − курс составляет около 6 месяцев. Специальная гимнастика для пальцев усилит эффект от использования мазей.

Физиолечение

Лечение артроза необходимо дополнять физиопроцедурами. Именно с их помощью питательные и регенерирующие вещества быстро доходят до суставных тканей, происходит улучшение кровообращения и восстановление подвижности. Это может быть воздействие с помощью специального оборудования, массаж, лечебная гимнастика для пальцев (упражнения на разработку суставов и растяжку связок).

Из аппаратных методов наиболее эффективны следующие:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазеротерапия;
• тепловые аппликации с парафином и озокеритом;
• ванны и обертывания.

Вышеупомянутое лечение будет протекать быстрее и симптомы исчезнут, если регулярно укреплять и разрабатывать суставы и связки пальцев рук. Для этого существует специальная гимнастика, включающая различные упражнения.

Комплекс следует выполнять после разогревающих процедур и в теплом помещении, когда суставы и связки эластичны, а мышцы расслаблены. Регулярная гимнастика показана только после снятия воспаления и на ранних стадиях, когда еще не выражена деформация.

Ежедневные занятия включают следующие упражнения:

• самомассаж: пальцами одной руки массировать поочередно пальцы другой от запястной фаланги к дистальной и назад;
• медленное сжимание и разжимание кулаков;
• положить руки на стол и поочередно отрывать от поверхности каждый палец;
• статические упражнения: 1 − соединить пальцы рук и несколько раз с усилием надавить, удерживая сопротивление по минуте, 2 – сжать руку в кулак, придавив большим пальцем остальные, удерживать 5 секунд.

Хорошая гимнастика для пальцев такие виды хобби, как лепка, вязание, музицирование.

Можно выполнять силовые упражнения с предметами: сжимание в руке и щипание маленького мячика, работа эспандером (не рекомендуется при артрозе сустава большого пальца), перекатывание массажных шариков, растягивание пальцами резинки. Эти манипуляции улучшают кровообращение и моторику суставов.

Упражнения достаточно простые. Интуитивно можно самостоятельно придумать различные вариации, главное – чтобы не проявлялись болевые симптомы.

Нетрадиционные методы лечения

Артроз пальцев рук поражал людей задолго до изобретения медикаментов, поэтому существует достаточно много способов, как лечить артроз мелких суставов народными средствами. Очень популярны аппликации:

• смешать поваренную соль и мед в пропорции 1:2, накладывать на ночь;
• размочить голубую глину до консистенции пластилина, прикладывать на 30 минут раз в день;
• пальцы обложить свежим измельченным листом лопуха, обвязать и оставить на всю ночь;
• приготовить 400 мл свежего капустного сока, смочить марлевые тампоны, обложить пальцы, забинтовать и оставить на ночь.

Лечение народными средствами включает также применение целебных согревающих ванн, снимающих такие симптомы артроза, как воспаление и боль:

• отвар из ивовой коры: 50 гр. сырья на литр воды. Прокипятить на медленном огне 20 минут, остудить до терпимой температуры и подержать руки в течение 15-20 минут;
• 200 гр. сенной трухи (в тканевом мешочке) залить 2-мя литрами воды, покипятить на малом огне 20 минут, остудить до комфортной температуры. Держать кисти 10-15 минут.

Популярно такое народное средство, как настойки на сабельнике, девясиле, череде, а также настои из ивовой коры, листьев брусники.

На зачаточных стадиях артроз пальцев рук вполне можно успешно лечить народными средствами, если параллельно выполнять упражнения и применять хондропротекторы по назначению врача. Но если развилась деформация и мучают боли, то не обойтись без серьезных медикаментов. На последних стадиях артроз мелких суставов излечивается только хирургически − частичным или полным эндопротезированием.