Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз является заболеванием, характеризующимся появлением функциональных изменений суставов и развитием внешней патологии костной системы – изменением формы. Такие дегенерационные процессы связаны с повреждением ткани хряща, разрушением ее структуры из-за возникшего ранее воспалительного процесса. Разрушение структур ткани (истончение, появление трещин, потеря прочности) является преждевременным старением хряща.

Начинаются данные процессы в здоровом хряще в связи со сниженной врожденной выносливостью суставов и дальнейшего влияния на них различных факторов.

Классификация

Классификация патологии деформирующего остеоартроза основывается отнюдь не на этиологии. Клиническая картина позволяет отнести текущее состояние к стадии течения болезни. Именно на выявленных стадиях основываются 3 типа недуга со свойственными им признаками деформирующего остеоартроза:

  1. Первая стадия определяется при сохраненной подвижности сустава, но имеющемся разрастании кости в виде нароста.
  2. Для второй свойственно уменьшение подвижности и характерный хруст, возможна начальная атрофия мышечной ткани, значительное уменьшение пространства между двумя суставами, разрастание ткани кости, особенно в местах, расположенных рядом с патологическим процессом.
  3. Третья последняя стадия характеризуется конкретным изменением формы сустава и деформацией кости с максимальным снижением подвижности. В данном случае щель между суставами отсутствует, появляются хрящевые образования в виде отростков, причиняющих боль и неудобство, костная ткань значительно разрастается.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз

Кроме того, деформирующий остеоартроз разделяется на первичный при возникновении в изначально здоровом хряще и вторичный при развитии симптоматики в хряще с уже имеющейся патологией.

Если в процессе участвуют от трех суставов, то данное заболевание считается генерализованным (полиартрозом – обозначение М15). В иных случаях идет речь про негенерализованный вид.

Также классификацию проводят на основании области, в которой происходит процесс дегенерации:

  • М16 артроз тазобедренного сустава или иначе коксартроз;
  • М17 артроз коленного сустава или гонартроз;
  • М18 артроз запястного сустава;
  • артроз межпозвоночных суставов или спондилоартроз;
  • артроз плечевого сустава;
  • артроз голеностопного сустава;
  • артроз межфаланговых суставов и т.д.

Всевозможные артрозы, перечисляемые после М18, будут обозначаться как М19.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартроз имеет ряд причин возникновения как внешних, так и внутренних.

Найдено эффективное средство от боли и грыжи:
  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.
Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Внутренние факторы:

  • климакс;
  • наследственность;
  • нарушение функции системы кровообращения и, как следствие, снижение питания суставов;
  • иммунопатологические процессы.

Внешние факторы:

Остеоартроз
Остеоартроз
  • большая масса тела;
  • врожденные аномалии строения;
  • излишние физические нагрузки;
  • сопутствующие недуги опорно-двигательного аппарата, а также перенесенные операции в этой области;
  • гиперподвижность суставов;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • затяжная интоксикация (в том числе, алкогольного характера);
  • перенесенные инфекции;
  • неправильное питание.

Кроме того, опираясь на статистику, косвенно причиной появления признаков деформирующего остеоартроза является и возраст пациента. Группа риска в основном состоит из людей за пятьдесят лет. Реже данное заболевание проявляется в молодом возрасте. Также в группе риска находятся в большей степени женщины.

Клинические проявления

Клинические проявления, характерные для недуга деформирующего остеоартроза:

Боль в суставном сочленении
Боль в суставном сочленении
  1. Боль в суставном сочленении разной интенсивности в зависимости от выявляемой стадии. При этом боль может быть объективно объяснимой либо характеризоваться как артралгия, то есть не иметь выявляемого диагностически поражения.
  2. Снижение двигательной активности при стартовом (непродолжительном) болевом синдроме или полная блокада движений, возникающая, как правило, при периодической боли. В этом случае сустав «заклинивает» при движении (чаще всего это происходит при наклоне или сгибании конечности, что мешает человеку вернуть часть тела в исходное положение).
  3. Ощущение неудобства или раздражающего воздействия отростков разросшейся костной ткани.
  4. Застой венозной крови или иначе замедление кровотока/оттока по венам при их нормальном наполнении. Внешне это проявляется как уплотнение и отечность окружающих тканей, а также патологическая окраска в синюшный цвет.
  5. Отчетливо слышимый хруст при движении. В зависимости от стадии может быть различной интенсивности.
  6. Спазм мышц, окружающих пораженный участок.
  7. Отечность области вокруг очага боли.
  8. Изменение внешнего вида костей.

В зависимости от стадии и области, в которой происходит патологический процесс, признаки деформирующего остеоартроза проявляются с различной интенсивностью и ощущаются в рядом расположенных зонах. Кроме того, действие деформации ощущается и в отдаленных от эпицентра боли областях.

Наиболее тяжело переносится деформирующий остеоартроз в тазобедренной зоне. При наличии здесь недуга болевые ощущения, к примеру, переходят в пах и на коленный сустав, происходит спазмирование ягодичных мышц и мышц бедра. Пациент может хромать из-за мучающей его боли и даже из-за укорочения конечности, как последствия болезни.

При этом все перечисленные выше признаки деформирующего остеоартроза на начальных стадиях проявляются при длительной или кратковременной физической нагрузке (в том числе, например, при длительной ходьбе) и, как правило, стихают в расслабленном положении. Значительное облегчение в таких случаях наступает после ночного сна. На третьей стадии болевые ощущения имеют постоянный характер.

Диагностирование

При диагностике нужно учесть, что чаще данной болезни подвержены суставы тазобедренных и коленных костей, позвоночные суставы и суставы пальцев конечностей (на руках и ногах).

Как правило, на диагностику попадают люди на второй или третьей стадии, так как первая стадия не вызывает у них столь сильных волнений. Деформирующий остеоартроз может протекать практически без симптомов (например, в области кистей) длительный период времени. Связано это со спецификой структуры хрящей.

Дело в том, что они не имеют нервных окончаний, поэтому рецепторы боли отсутствуют. В связи с этим усиленная боль иногда возможна только в случае явных нарушений целостности структуры хряща. К сожалению, из-за низкой функциональности, минимального количества происходящих в хряще процессов и слабой возможности к регенерации тканей, усугубление имеющейся патологии практически неизбежно.

К какому врачу обратиться

Доктор

Для изначальной постановки предполагаемого диагноза (уточнение которого происходит позднее при помощи медицинских обследований) следует прийти на прием к ревматологу. Доктор полностью изучит анамнез пациента, учитывая имеющиеся в истории болезни проблемы, специфику деятельности и образа жизни человека. Давность симптомов и степень их выраженности поможет предварительно определить стадию заболевания деформирующего остеоартроза.

Список процедур

Для диагностирования деформирующего остеоартроза назначают:

  • обследования при помощи рентген-аппарата;
  • обследование на аппарате ультразвуковой диагностики;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженной области.

Медики также назначают анализы крови: общий и биохимический, пункцию и артроскопию для лабораторного изучения изъятого материала.

Способы лечения

При осложненных признаках деформирующего остеоартроза и на основе полученных результатов проведенных обследований ревматолог дает направление на прием к другим врачам. В зависимости от тяжести протекания болезни это может быть ортопед или хирург.

Так как полностью восстановить функционал и структуру хряща невозможно, то лечение патологии деформирующего остеоартроза в первую очередь направлено на замедление процессов дегенерации и устранение сопутствующего болевого синдрома. Возможно это при помощи изменения образа жизни в целом, терапевтического и медикаментозного лечения.

На глубокой стадии течения болезни при разрушенном суставе показано эндопротезирование
На глубокой стадии течения болезни при разрушенном суставе показано эндопротезирование

На глубокой стадии течения болезни при разрушенном суставе показано эндопротезирование – операционная замена биологического сустава на имплантат. Возможно проведение и артродеза – операции по созданию искусственной неподвижности сустава при помощи фиксации. После проведения операции пациенту необходим покой и максимальная неподвижность. В дальнейшем может быть назначен курс ЛФК.

Таким образом, терапия болезни деформирующего остеоартроза подразумевает разгрузку больного участка в снижении двигательной активности и испытываемых физических нагрузок. При этом необходимо избегать также поз в долгом фиксированном положении.

Медикаментозно назначаются следующие средства и процедуры:

  • хондопротекторы, которые наиболее эффективны в начальной стадии, они помогают приостановить разрушение тканей;
  • нестероидные противовоспалительные мази и гели;
  • блокады – обезболивающие уколы с введением лекарства внутрь сустава;
  • эвакуационная пункция при чрезмерном количестве скопившейся биологической жидкости.

Применения народных рецептов деформирующий остеоартроз не предусматривает. Вспомогательные способы лечения включают физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Физиотерапия подразумевает:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • токовую терапию;
  • грязевые и парафиновые компрессы;
  • лечебные ванны;
  • гидротерапию.

Профилактика

Профилактика заболевания деформирующего остеоартроза необходима
Профилактика заболевания деформирующего остеоартроза необходима

Профилактика заболевания деформирующего остеоартроза необходима при наличии информации о проявлениях недуга у родителей, а также, как упоминалось ранее, для таких групп риска, как женщины и все граждане в возрастной категории от 50 лет. В данном случае можно относиться к этому вопросу более детально. Обращать внимание на боли даже низкого спектра в опорно-двигательном аппарате.

Возможные последствия

Всем группам населения необходимо своевременно лечить травмы опорно-двигательного аппарата во избежание последствий. А оптимальный образ жизни, включающий умеренное количество физических нагрузок, прохождение периодических осмотров и обследований, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек позволят предотвратить возникновение заболевания или отсрочить его появление.

Руководством к действию при первых признаках деформирующего остеоартроза должна быть мысль о том, что при отсутствии медицинской терапии ухудшение состояния настигнет неминуемо и в кратчайшие сроки.

К негативным последствиям относятся осложнения третьей стадии в виде явных деформаций костей скелета и соответственно внешнего вида пораженной области. Часто это проявляется во всевозможном искривлении пальцев рук и конечностей целиком. Подобные изменения приводят к инвалидности и даже к полной утрате трудоспособности.

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Читайте также

Похожие публикации
загрузка...