Степени остеоартроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – заболевание суставов, которое локализуется в области колен и приводит к разрушению суставной сумки. Колени человека вынуждены ежедневно испытывать большую нагрузку в связи с ходьбой и переносом веса тела. С возрастом гиалиновый хрящ, находящийся в коленном суставе, начинает постепенно затираться и истончаться. С помощью него обеспечивается оптимальная подвижность колен.

Когда гиалиновый хрящ полностью исчезает, костная основа начинает разрастаться, образовывая экзостозы. Из-за таких изменений происходит деформация колена, поэтому эта болезнь названа деформирующим артрозом. Данной болезни больше всего подвержены спортсмены скоростно-силовых видов спорта (тяжелоатлеты, спринтеры) и люди, у которых профессиональная деятельность связана с постоянной ходьбой (официанты, почтальоны). Существует 3 основные степени остеоартроза, в зависимости от запущенности заболевания.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – симптомы и причины

Остеоартроз на первой стадии имеет такие проявления:

1. В колене возникает умеренный дискомфорт, который беспокоит больного чаще всего после долгого стояния на месте или ходьбы.
2. Боль может усиливаться в колене при интенсивных физических нагрузках или при резких сгибаниях, разгибаниях колена.
3. Появляется еле заметная сокращенная амплитуда движения ноги при разгибательных движениях (заметить данное явление может только специалист).
4. Привычные ранее нагрузки не столь легко переносятся – ноги больного быстрее устают, появляется тяжесть.
5. Если вовремя сделать рентгенологическое обследование, то можно заметить незначительное сужение просвета суставной щели или первые остеофиты.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко выявляется у врача, потому что больные, как правило, не обращаются в медицинское учреждение за обследованием, ведь симптомы терпимые и их списывают на случайность.

Факторы, которые могут повлиять на появление гонартроза колена первой стадии:

При остеоартрозе 2 стадии болевые ощущения приобретают хронический характер, сильная боль наблюдается сутра после пробуждения и вечером
• Наследственность (доказано, что по наследству заболевание встречается намного чаще);
• Слишком большой вес тела (при ожирении или слишком большой мышечной массе возрастает нагрузка на коленные суставы);
• Преклонный возраст (гонартроз чаще возникает у людей среднего и преклонного возраста);
• Постоянные физические нагрузки на ноги;
• Травмы колен;
• Наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет 2 типа, ревматоидный артрит, подагра.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – основные признаки

Остеоартроз 2 степени характерен тем, что его симптомы уже слишком выражены, их игнорировать уже никак нельзя. Именно на второй стадии чаще всего обращаются пациенты в больницу.

Основные симптомы гонартроза второй стадии:

При гонартрозе 2 степени присутствуют видимые признаки деформирующих сустав изменений
1. Болевые ощущения приобретают хронический характер, их игнорировать тяжело. Самая сильная боль наблюдается сутра после пробуждения и вечером, особенно после тяжелого рабочего дня.
2. Боль слегка затихает при отсутствии движения, но полностью не исчезает никогда.
3. Темп передвижения замедляется, походка искажается.
4. Во время ходьбы слышен отчетливый хруст в колене.
5. Может развиваться осложнение, которое в народе часто именуют «суставной мышью» (если маленький кусочек хрящевой ткани попадает в суставную полость, то появляется блокада движения и сильная боль).
6. Если провести пальпацию левого или правого колена (гонартроз может развиваться как в одном, так и в двух коленях сразу или поочередно), то можно пациент начнет жаловаться при осмотре на боль в мышцах вокруг сустава.
7. Присутствуют видимые признаки деформирующих сустав изменений.
8. Если развивается воспаление, то присутствует отечность, гиперемия или местная гипертермия.
9. Самый явный симптом – в ходе рентгенологического обследования обнаруживается существенное сужение щели сустава, явное разрастание остеофитов, деформации.

Требуется обязательное медикаментозное лечение, чтобы предотвратить переход второй степени гонартроза в третью.

Признаки остеоартроза коленного сустава 3 стадии

Третья степень гонартроза в 90% случаев сулит инвалидность, если не поставить искусственный протез. Дальнейшее развитие болезни грозит утратой подвижности, анкилозом (срастание костей) или неоартрозом (когда возникает ложный сустав между концами костей).

Основные симптомы:

• Ходить практически невозможно из-за слишком сильной и постоянной боли;
• Хруст в колене очень громкий, его замечает не только больной, но и окружающие люди;
• Деформации слишком явные, нога практически не сгибается;
• Мышцы заспазмированы в больном месте или полностью атрофированы;
• Сустав слишком увеличен, так как кости слишком разрослись и есть сильный отек;
• Ноги деформированы внешне (стают О-образные или Х-образные);
• На рентгеновском снимке видно явное разрушение менисков, связок, хряща.

Лечение остеоартроза коленей

На первой стадии, если случайным образом она обнаруживается, в основном показан щадящий режим жизни, лечебная физкультура и хондропротекторы. На третьей стадии сделать кроме операции ничего уже практически невозможно, а вот вторая стадия подразумевает активное комплексное лечение, так как болезнь уже проявляет себя ярко, и нужно не допустить ее переход в третью степень.

В первую очередь, медики рекомендуют сменить больному в корне образ жизни: нагрузка на ноги должна быть щадящей, также, если требуется куда-то идти, нужно приобрести себе дополнительную опору в виде костыля. Следует ограничить по максимуму длительные дистанции для передвижения, нельзя поднимать тяжести. Медикаментозное лечение может подбираться в соответствии с возможными причинами развития заболевания. Также требует симптоматическое лечение, которое поможет облегчить тяжелое состояние больного.

Боль устраняет симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам), а когда наступает сильный воспалительный процесс, то назначается лечение глюкокортикостероидами. После того, как обострение и воспаление полностью устраняется, прописывается лечение внутримышечными или внутрисуставными инъекциями хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин, Гиалуроновая кислота). Также показана физиотерапия.

Лечение гимнастикой гонартроза второй стадии

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава на второй стадии является хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии. С помощью гимнастики общее лечение недуга проходит проще, так как суставы становится более эластичными при регулярных занятиях упражнениями.

Специфика лечебной гимнастики при гонартрозе заключается в том, что на коленный сустав нагрузка должна быть минимальной, поэтому все упражнения делаются в положении сидя или лежа. Не должно быть резких движений, все должно делаться плавно и аккуратно. Если возникает малейший дискомфорт при выполнении упражнений, их следует сразу же прекратить. Делаются медленные подъемы ноги в положении лежа, выпрямления и вытягивания больных ног в положении сидя. Более подробно комплекс упражнений должен расписать специалист.