Болезнь Шейермана Мау

Болезнь Шейермана Мау – это прогрессирующий кифоз позвоночника, который проявляется преимущественно в юношеском возрасте, в период активного роста организма.

Для патологии характерна клиновидная деформация позвонков и появление горба в районе грудного отдела. Проблема может возникать и у мальчиков, и у девочек. Ее нельзя отнести к числу распространенных болезней: она встречается только у 1% подростков. Искривление быстро увеличивается, а потому человеку требуется неотложное лечение.
В редких случаях патологию обнаруживают уже во взрослом возрасте, например, при призыве в армию. Так случается, когда у подростка искривление позвоночника не сопровождается сильным искривлением спины. Внешние признаки заболевания отсутствуют, а потому человек не направляется на рентгенографию, которая считается основным методом диагностики проблемы. Лечение в этом случае тоже отсутствует на протяжении ряда лет.

Основные причины болезни

Причины, по которым возникает ювенильного кифоз, точно не выяснены. Существует несколько альтернативных версий ученых:

• Наследственность – ее роль доказана практикой. В семьях, где отец или мать страдает искривлением позвоночника, часто рождаются дети с аналогичной патологией.
• Травмы, полученные в подростковом возрасте, в зонах роста костной ткани.
• Неправильно подобранные физические нагрузки. Часто подростки выполняют специальные упражнения, чтобы быстро набрать мышечную массу и выглядеть накачанными. Если мышцы груди развиваются быстрее, чем мышцы спины, начинает проявляться кифоз.
• Некроз гиалинового хряща. Именно эту причину выдвигал в качестве основной «первооткрыватель» болезни – Шейерман. Это своего рода замыкательная пластинка, разграничивающая тело позвонка и хрящевую ткань. Нарушения кровообращения приводят к ее отмиранию, в результате чего нормальное развитие скелета нарушается.
  Остеопороз – причина искривления позвоночника
• Остеопороз, ведущий к возникновению микропереломов позвонков. Они, в свою очередь, становятся причиной искривления позвоночника.
• Патологии мышечной ткани и суставов, которые не справляются с интенсивным ростом костей. Чтобы минимизировать влияние этого фактора, нужно выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Все перечисленные факторы объясняют возникновение болезни в подростковом возрасте. Ее развитие у взрослых обусловлено отсутствием должной терапии в юношестве, плохой физической формой, наличием сопутствующих заболеваний (туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли, остеопороз, нарушения соединительной ткани и т.д.).

Характерные симптомы заболевания

Первые признаки патологии можно обнаружить у юношей и девушек в возрасте от 10 до 15 лет. В некоторых случаях они неявные, а потому на них не обращают должного внимания. Часто сутулость и трудность при поддержании спины в одном положении списывают на усталость и другие внешние факторы. Тогда болезнь Шейермана Мау обнаруживается случайно, например, при призыве мальчиков в армию.
Иногда кифоз приводит к тяжелым последствиям: происходит сдавливание легких и сердца. У больного затрудняется дыхание или нарушается кровообращение. В этом случае ему требуется неотложное лечение. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно внимательно следить за самочувствием ребенка и ежегодно проходить плановый осмотр у ортопеда.
Характерные симптомы патологии – это:

1. Чувство усталости, тяжести в области спины – это первый симптом болезни. Мальчику или девочке становится сложно поддерживать правильную осанку, ему хочется прилечь, чтобы отдохнуть, снять мышечное напряжение.
2. Боли в области спины. Когда кифоз развивается, он приводит к дискомфорту, который не носит постоянного или нестерпимого характера, а потому с ним редко обращаются к врачу. Если происходит сдавливание кровеносных сосудов, пациент начинает чувствовать «крутящую» боль в ногах.
   Корсет при прогрессирующем кифозе
3. Сутулость, которая увеличивается изо дня в день. Может развиться искривление позвоночника фронтального типа: одно плечо пациента находится выше другого. Появляются боли, которые проявляются периодически или преследуют подростка постоянно.
4. Ограничение амплитуды движений позвоночника. Ювенильный кифоз ведет к укорочению мышц грудного отдела. Больной человек не может в наклоне дотронуться ладонями до пола.
5. Компенсаторное искривление поясничного отдела как «ответ» на патологию в грудном. Это приводит к мышечным спазмам, которые сопровождаются приступами сильной боли.

Часто у мальчиков патология выявляется при призыве в армию. Примерно в 35 лет, когда запас прочности организма уменьшается, кифоз напоминает о себе с новой силой. Человек начинает испытывать постоянные боли в области спины и нижних конечностей. Избежать такого «рецидива» помогает гимнастика, включающая специальные упражнения, и другие методы консервативной терапии.

Стадии патологии

Врачи выделяют стадии развития недуга, которые определяются наличием характерных симптомов и возрастом больного:

1. Латентная – не имеет выраженной симптоматики, развивается в первые 8-12 лет жизни пациента. Человека беспокоят легкие и непродолжительные боли в районе позвоночника. Наблюдается его небольшое искривление – кифоз.
2. Ранняя – продолжается в период с 12 до 20 лет и заканчивается в момент прекращения роста позвонков. На этом этапе пациент испытывает постоянные или периодические боли разной интенсивности. Они локализуются в грудном и поясничном отделе позвоночника.
3. Поздняя – стартует после 20 лет, когда межпозвоночные диски вновь начинают менять форму. На этом этапе возможно развитие осложнений: сдавливание нервной ткани или формирование грыжи.

Прекратить переход от одной стадии к другой поможет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение: прием медикаментов, специальная гимнастика, физиопроцедуры и т.д.

Возможные осложнения недуга

Болезнь Шейермана Мау опасна осложнениями, к которым она может приводить. После окончания роста скелета ее симптомы практически исчезают, но когда пациенту исполняется 35 лет, появляются с новой силой. Если эффективное лечение отсутствует, риск возникновения осложнений в этот период растет с каждым годом. К их числу относятся:

• возникновение горба;
• чувство постоянной усталости в области позвоночника и ног;
• ограничение подвижности;
• сильные боли;
• нарушение пропорций тела, укорочение поясницы;
• компрессия внутренних органов (сердца, легких), нарушение дыхания и кровообращения по этой причине;
  радикулопатия из-за сдавливания нервных корешков.

Кифоз таит в себе серьезную опасность из-за отрицательного влияния на весь организм в целом. Чтобы избежать этого, нужно следить за собой, регулярно посещать врача, поддерживать хорошую физическую форму, выполняя специальные упражнения.

Головные боли

Методы диагностики

Первый этап диагностики – устная беседа с пациентом и выявление его жалоб. Врач выясняет характер боли, факторы ее появления, смотрит на осанку больного, уточняет, страдают ли аналогичными проблемами члены его семьи.
Второй этап – неврологический осмотр. Он подтверждает факт ухудшения осанки и выявляет наличие напряжение мышц и болезненные симптомы при пальпации.
Для подтверждения диагноза используются современные методы исследования: компьютерная и магниторезонансная томография, рентгенография. Последняя может быть неэффективна на ранних стадиях болезни, когда искривление позвоночника незначительно. На основании данных исследований врач определяет, как лечить больного. В некоторых случаях эффективна гимнастика, включающая разнообразные упражнения для грудного и поясничного отдела, в других требуется операция.

Как лечить недуг

Болезнь Шейермана Мау – сложное заболевание, для борьбы с которым требуется лечение, предполагающее совместные усилия врача и пациента. Оно включает прием лекарственных средств:

• витаминов Д и В;
• НПВС;
• хондропротекторов.

В некоторых случаях врач прописывает ношение корсета, который снимает нагрузку со спазмированных из-за недуга мышц. Для нормализации кровоснабжения и поднятия мышечного тонуса необходим массаж и мануальная терапия.
Лечение обязательно включает физические упражнения. Гимнастика подбирается врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая. ЛФК помогает поддерживать мышцы в тонусе, стимулирует кровообращение и обменные процессы на пораженном участке.
Кифоз требует хирургического вмешательства только в самых тяжелых случаях. Такое лечение показано, если угол искривления составляет более 50 градусов, нарушены функции дыхания и кровообращения или боль не получается устранить другими методами. После такой терапии мальчиков не берут в армию.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с патологией?
Болезнь Шейермана Мау является основанием для отсрочки от военной службы на время, пока длится лечение. С ней не берут в армию в мирное время: юноша ограниченно годен. Окончательное решение принимает специальная медкомиссия.
Дают ли инвалидность?
Сама по себе патология не считается противопоказанием для трудовой деятельности. Это не основание для признания человека нетрудоспособным и присвоения ему группы инвалидности.

Если не лечить болезнь, возможно появление постоянного болевого синдрома, нарушение функционирования мышечно-связочного аппарата и другие осложнения. Они признаются основанием для присвоения группы инвалидности. Решение принимается медицинской комиссией с учетом мнения лечащего врача, основанного на данных о самочувствии больного.